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测血糖要准确记得避开这些"坑"

2022年07月28日 0人阅读 返回文章列表

     根据国际上的规定,同一血液标本、同一时间用血糖仪或者化验室检测的结果,数值相差应≤20%,如果超出这个范围,说明血糖仪本身可能存在质量问题。

     但多数情况下,问题不是出在血糖仪上,而是由于其它方面的原因,如标本问题、操作不当、试纸过期等等。下面我们就来具体分析一下影响测试结果的各种原因及应对措施。 


1.“末梢全血血糖”与“静脉血浆血糖”本身就有差异


     细心的糖友会发现,用血糖仪测得的空腹血糖比医院化验室测出的数值通常要低一些,这个差值大约在12%~15%。

这是因为血糖仪测的是含红细胞的全血血糖,而化验室测的是经过离心去除红细胞后的血浆血糖。由于红细胞的葡萄糖含量较低,所以,用全血(含红细胞)测出的血糖值比用血浆(不含红细胞)测出的血糖值要低一些。这种差别是由于检测标本不同所致,而非血糖仪质量问题。 

     需要说明的是,在餐后状态(如餐后2h)下,血糖仪的检测结果与化验室的检测结果基本相当。这是因为空腹状态下,毛细血管血与静脉血的血糖值无明显差异。但进食后毛细血管血(大致相当于动脉血)比静脉血血糖值高。

     如果糖友想验证血糖仪是否准确,建议携带血糖仪去医院,抽血化验的同时,扎手指测一下指端血糖,把这两个血糖值比对一下,如果差值<15%,说明这台血糖仪是准确的。 

2.手指握住试纸条的部位不对


     手指握住试纸条中间,可能会污染了试纸条,影响测得结果;又或者握着试纸条一端的时间太长,手指温度会影响测试结果。

测血糖时我们应该用手指轻轻捏住试纸条两边快速插入血糖仪。


3.采血方法不正确


     采血时由于进针深度不够,出血量不足,用力挤压手指致使组织液混入血液,血液被稀释导致血糖测试结果偏低。 

糖友采血时,进针深度应适当,使血液自然流出,避免挤压组织,否则会使测试结果偏低。


4.消毒剂选用不当


     有些糖友采用碘伏消毒,这是不可取的。因为碘伏与试纸上的氧化酶容易起反应,导致测出的血糖值偏高。 

建议糖友采血时使用75%的酒精消毒,而且要等酒精完全挥发后再测试,以免酒精稀释血液影响结果。 


5.试纸过期或氧化


     试纸也有有效期,要注意不能使用过期的试纸。另外不是单独包装的试纸,要注意将盒子盖紧,防潮,防在空气中发生氧化反应。


6.查空腹血糖的抽血时间不正确


     空腹血糖是最能准确地反映人的胰岛素分泌水平的一项指标。

     严格地讲,只有过夜禁食8~12个小时后并于次日早晨7点之前采血所测得的血糖值才算是其空腹血糖值。

     如果抽血的时间太晚,并为此耽误了早晨的用药治疗,则不但无法反映患者真正的空腹血糖水平,还可能因为延迟打针或吃药而影响治疗。

     在门诊经常会碰到不少空着肚子、远道而来的糖友来医院查空腹血糖。有时候由于种种原因医师在给其抽血时已经接近中午了。其实这时糖友的血糖值已经不能代表其平日里空腹血糖的水平了。


7.测血糖前停用降糖药


     有些糖友认为,停用降糖药后测得的血糖才是真实情况的反映。

     实际上,检测血糖的目的是检查药物对糖尿病的控制疗效,如果停用降糖药后再测血糖,这样得出的检测结果既不能准确反映病情,还会造成血糖波动及病情加重。

     为了避免因停药而引起血糖的波动,同时也反映糖友血糖控制的真实情况,监测血糖当天应当正常用降糖药。


8.测血糖前过度控制饮食


      有些糖友为了测得理想的血糖值,而在监测血糖的前一天过分节食,此时所测的血糖结果可能偏低一些,但却不能反映平日里血糖控制的真实情况。


9.某些药物的干扰


      维生素C属于强还原剂,可使血糖试纸在反应中产生的过氧化氢还原,使血糖测定结果偏低;谷胱甘肽等药物也可造成血糖测定结果偏低。 

      为了准确了解血糖水平,糖友最好在测试前几天暂停此类药物。 

      糖友遇到测得的血糖值有差异时也不要惊慌,以上列举的原因很全面,供大家参考!其实,多数情况下是人为因素造成的,重视相关细节,是完全可以避免的哦~