年后清肠胃应“软着陆” 西安晚报

年后清肠胃应“软着陆”

   李学武主任医师是原陕西省中医医院消化科主任，主任医师，中华中医学会脾胃病委员会常委，陕西省中医医院萎缩性胃炎研究室主任，擅长运用中西医两种办法诊治内科疑难杂症，对脾胃病有一定的研究。善用中医专病专方治疗萎缩性胃炎、肠腺化生、增生以及难治性溃疡。在溃疡性肠炎的治疗中采用辩证论治口服中药治本，中药灌肠治标相结合的疗法，取得了显著的效果。参加科研课题5项，主持新药临床研究12项，发表论文30余篇，编著《胃肠病》《古今专科专病医案》《慢性胃炎的中西医治疗》等五部著作。陕西省中医医院消化科李学武

   擅长治疗：中西医两种办法诊治消化系统疾病，擅长中医专病专方治疗萎缩性胃炎、肠腺化生、增生以及难治性溃疡。辩证治疗结肠炎，慢性胰腺炎，胆囊炎、胆石症以及各种贫血，功能性消化不良。

   “现在很多中医专家跟明星一样都有“粉丝”，医生走到哪里，病人就跟到哪里。跟京剧几大流派一样，梅派有梅派的“粉丝”，谭派有谭派的“粉丝”。陕西省著名脾胃病名医李学武教授也拥有很多的“粉丝””。

   记者带着众多患者的口碑来到位于东郊很有历史文化抵御的老字号国医馆——杜万全堂国医馆，和患者一样的心情想知道找他看病的患者为什么？吃李学武教授的中药，就跟吃到仙丹一样，胃马上不痛了。这种病例有没有？李学武教授说：当然有，有些西医认为无法治愈的疾病，经过中医治疗后彻底治愈。但李学武教授觉得这是个例，中医看不好，西医那里看好的也有啊，不能老强调这种个例，说到粉丝追随，李学武教授认为，这是因为这个医生的思维方式、用药规律，正好适用于这部分人群。好谦卑的医师，这才是老百姓的大名医。

   1.年后清肠不能太着急

   李学武教授一直从事于中医脾胃病的临床诊治工作，消化系统疾病他看得比较多，具体要说是哪个病种，也很难说。现代医学把胃病分类了，一样一样很多病种。但是从中医来说，很难这样分。因为同样一个病，它涉及面很广，表现出来的情况也不一样。我们还是按照中医的症状来说，对于这些症状的治疗，中医还是有优势的，比如，胃里感到嘈杂，就是吃过饭一两个小时后，有说不清数的不舒服，轻的有胀，重的有痛。

   最近看脾胃病的人多了起来，这是因为在春节期间，人们吃了不少高热量、高脂肪、高蛋白的食物，假期结束后，腹胀、食欲不佳等症状相继出现，肠胃不堪重负，于是人们又开始忙着清肠胃，大量吃富含膳食纤维的食物、用水果当饭吃，甚至是吃泻药，李学武教授表示，这些“急功近利”的方式反而影响肠胃功能，年后清肠还应“软着陆”。

   李学武教授说：“经常在门诊上听说有人靠水果果腹，这会让身体缺乏淀粉、蛋白质等能量来源，营养不均衡将加重身体的疲劳。另外，有的水果品种偏凉性，对于肠胃功能较弱的人群来说，吃多了易导致腹泻。还有的人节后饮食以素为主，这与光吃水果的原理相同，会造成新一轮营养失衡，所以一定要慎重。”李学武教授提醒，现在还有不少人为了在节后快速清理肠胃，擅自服用各种泻药，这些药品里大多含有大黄、番泻叶、芦荟等凉性药材，与当季养阳的养生规律相违背。不仅对肠胃不好，还会造成体内失衡，形成恶循环。节后清理肠胃，还应以温和的方式为主。首先要减少油脂摄入，尤其是动物油，选择煮和清蒸的烹饪方法。蔬菜、水果与主食应合理搭配，适当减少肉类。还可以适当喝点普洱茶，既能够清除肠胃中的油脂和毒素，还能帮助清理血液。对于肠胃功能较弱的人群，可以喝点粥和面汤等软烂的食物。

   2.中药可以阻断胃病恶变

   西安的朱女士患胃溃疡已有五六年了。每当天气变冷时，胃部常感到不舒服，饭后有饱胀感，嗳气、泛酸，上腹时有疼痛感觉。早晨起来刷牙，总感觉恶心。这几天天气变化较大，上腹部疼痛更明显了。她不放心，去做了个胃镜，说是有一个1.2厘米的胃溃疡，“胃窦部”还有浅表性胃炎伴局部肠化，有的人说是容易恶变的，她很担心，找到了李学武教授治疗。

   中外流行病学调查资料上说，慢性萎缩性胃炎和胃癌有一定关系，癌变的比例还挺高。谈癌色变，凡是有慢性萎缩性胃炎的病人，心里都很紧张。但是经李学武教授治疗的慢性萎缩性胃炎病例，居然没有发生一例病变，李教授认为，慢性萎缩性胃炎本身没有像某些人说的那么可怕，另外一个，中药可以很好的治疗这个疾病，控制这个它的恶变。但中医治病不是直接干预，而是调整人体失去的平衡，治疗就是把人体调整到正常状态，对身体的影响不大，一般来说，会用补脾胃的药来修复被破坏的胃黏膜，一般巩固期在3个月左右，禁忌的东西不吃，绝大多数人会好转的。李学武教授的有不少病人说，他一直按照医生的说法做，已经有十几年没有犯病了，健脾的目的不在于补，而在于运。运化就是让身体里面的功能正常化。通过补脾，疏肝理气，巩固和增强体质，使他少犯病，少出类似症状。

   李学武教授经常对病人说，我们能够互相理解，合作很重要，医生说的注意事项你能听得进去，并且做得好，大多数人会好的，有的人听是听，但实际上没有办法做到，这样病情就很容易反复。这里涉及一个很重要的问题——医生和病人的合作。所以说药是一个方面，生活起居饮食和情志也是不容忽视的一个中药方面。医嘱要听得进去，一天到晚在应酬的人就难治。要知道，中医治疗脾胃病，复发率低，一般都要求病人忌口3个月左右，饮食不规律，怎么能做到忌口，还有嘴馋的人，忌口反反复复，难以坚持，等于你天天去破坏刚好修复好的胃，胃哪能经得住这样折腾？

   李教授的临床经验表明，胃溃疡反复发作、久治不愈，尤其是溃疡面积大，伴有肠化者，更容易导致恶变。治疗的关键在于正确、及时、规范。中医中药治疗胃病有着极大地优势，但要从辨清发病根源，整体治疗入手，使用的中药材要讲究道地。患者要注意养成正确的饮食、生活习惯，尤其要注意腹部的保暖，防止腹部受凉；不吃生冷和刺激性强的东西等。

   3. 春天胃痛高发心情很关键

   现在是春天，再过几天，桃花也要开了。春天忽冷忽热，是胃病的多发季节。特别是年纪大的人，适应能力差了，热，热不起来，冷，冷不起，稍微吃得不注意点，胃就闹毛病了。

   中医是讲究天人感应的，所谓天人感应就是人与自然、与外界的影响是密切相关的，春天是生发的季节，树木开始发芽。中医认为，春季属木，对应于人体则属肝。而脾胃是属土的，脾和肝是一对相生相克的关系。土能容木，木头在土里长得很好，但是肝木旺盛的时候，要克脾胃，相克就是欺负它，脾胃功能就要受到影响，所以有胃病的人在这个季节一定要格外注意，预防胃病发作。有些人烟酒不离手，或者喜欢吃生的、冷的、油腻的东西，这对胃都是有刺激性的，因此要特别注意。

   胃痛时，病人总是说，医生，我胃痛，快给我开点药止痛。但是医生不能被患者牵着鼻子走，只顾治胃痛，治胃的同时，更要兼顾到脾，还要兼顾到肝。胃这个东西，跟肝和脾的的关系非常密切，是相互关联的。

   肝对脾胃的影响，还表现在情绪上，肝木的性格是需要舒畅、高兴一点。老听人说，气得吃不下饭。这不是夸张，生气容易导致气郁，情绪不好的人，他的肝是郁积，闭牢的，消化液在里面出不来，消化液是促使脾胃运化的，他出不来，消化就受影响。生气导致胃胀痛、嗳气、恶心、呕吐等症状的病人，女性比男性多，所以提醒女性，要注意情绪。

   总体来说，中医治病，靠的是中医理论指导下辨证施治，调整机体之阴阳平衡，从而使原来适应留邪的环境变为不适应，驱邪外出。

                             西安晚报记者 王少薇