颈椎病什么时候手术最好？

病情到什么样的程度，就必须做手术治疗？

不同类型的颈椎病，手术的指标是不一样的。

颈型颈椎病病变程度比较轻，一般是不需要手术治疗的。北京大学第一医院骨科孙浩林

最常见的神经根型颈椎病首先会采取保守治疗的方法，如果保守治疗4~6周无效，或者保守治疗有效果之后症状又反复发作，一年之内发作的次数过于频繁，严重影响到患者的生活质量；甚至有些患者神经根受刺激太严重，出现强迫体位，比如胳膊一直举着放不下来；还有患者出现肌无力或者肌肉萎缩等症状，就要手术了。

图示：严重颈椎病导致的手部肌肉萎缩

脊髓型颈椎病，一经诊断就建议进行手术治疗。如果患者出现了手的精细动作变笨，手有无力感，走路有踩棉花的感觉，或者身上有束带感等脊髓受压的表现，都是手术的绝对指征。

交感性颈椎病，如果反复发作而且诊断明确也可以通过手术治疗。

手术越早做越好

如果患者达到了手术的标准，一定是越早做越好。医生要是建议患者进行手术，那肯定是患者的病情严重到一定程度了，神经受压迫的时间越长，功能受损就越严重，手术后患者就恢复得越慢。如果尽早做手术，神经功能也就恢复越快，当然医生也会根据患者的实际情况来制定适合他的手术方案。

手术效果如何？

手术效果是由颈椎病的严重程度、类型，和颈椎病的患病时间决定的。比如神经根型颈椎病，一般情况下患者术后的症状缓解是十分明显的；但是脊髓型的颈椎病患者，如果脊髓受压的时间比较长，术后早期症状是不能完全缓解的，患者会有残余症状，需要一段时间慢慢恢复。

图示：一位脊髓型颈椎病患者，擅长画脸谱画，但由于颈椎病导致的精细动作减少，因而不能作画。手术前的约定是术后为我做一幅画。颈椎手术后一年，精细动作逐渐恢复，复查时送给我一幅脸谱画作品。