【诊疗指导】乳腺癌的放疗涉及每一个阶段

　　多数乳腺癌的治疗都需要放疗的参与，几乎每一个阶段都可以采取放疗：

　　早期乳腺癌：保乳手术后常规接受放疗，不仅可以获得与根治术相同的局控制率与生存率，同时因保存了患者正常或接近正常形态的乳房、减轻患者的心理障碍，生存质量大大提高；

　　局部晚期乳腺癌：在保乳或改良根治术后常常进行术后放疗，以降低局部区域复发率；

　　发生远处转移的乳腺癌：放疗也可以作为局部姑息治疗的手段之一，达到缓解症状的目的。

　　发生在放疗中和放疗结束后半年内的不良反应：

　　乏力：疲劳最为常见，一般休息15-20min就能缓解；

　　放射性皮炎：最早期是轻微的一过性红斑，大部分在数小时或数天内消退；

　　乳房水肿胀痛：保乳术后全乳腺放疗后期或放疗结束后数月内会出现乳腺水肿疼痛；

　　放射性肺炎：乳腺癌放射性皮炎发生率低，约为1%-6%，多出现放射治疗结束1-6个月内。

　　发生在放疗结束半年后的不良反应：

　　患侧上肢水肿：常见并发症之一，放疗会增加水肿的发生；

　　臂丛神经损伤：一般发生于治疗后1~4年；

　　放射性心脏损伤：放疗后心脏毒性是非肿瘤因素死亡率增加的最主要因素；

　　放疗的不良反应也和身体的敏感性有关，有的轻微，有的严重，放疗前很难预测。如果在放疗中或放疗后有任何不适，请及时就诊。