癫痫科普1--PET在癫痫中的应用
2021年09月26日 8339人阅读 返回文章列表
1、 PET 是一种核医学技术,是癫痫诊断中很重要的技术之一。PET所用的核素是组成人体基本元素的同位素,如11C、13N、15O、18F等,最常用的是18F(18氟),其所获得的图像不仅反映解剖意义上的图像,还能真实反映人体生理或病理代谢的状况,即所谓“活体生化显像”,反映“分子影像”。
2、 我们把PET 与气象云图做个类比,大家就比较清楚PET 的作用了。
从上面几副图的对比中我们不难看出,PET/MRI融合图像兼顾了PET分子代谢功能显像和MRI解剖结构显像的优点,即1 + 1 > 2 ,所以在癫痫诊断中有着独到的用武之地,尤其对致痫灶的定位有着较大的价值和优势。
3、 PET-MRI 的临床应用
1) 癫痫病灶的定位:随着研究的深入,癫痫病专家和学者发现癫痫是一个异常的脑网络系统,所以如何阻断这个异常的脑网络系统成为癫痫控制的关键。准确找到致痫灶并进行有效“处理”是我们追求的目标。PET-MRI 提供了一种方便、快捷的手段,是癫痫病人术前无创评估阶段最有效的诊断技术之一。
2) PET-MRI在帕金森氏病、老年痴呆、脑损伤后脑代谢状况评估、吸毒成瘾评估及戒毒治疗的早期诊断与治疗方面也有一定的价值。
3) PET-MRI 在全身肿瘤筛查,尤其是转移瘤定位方面有其他检查不可比拟的优势。
4、 PET/MRI适应证
1) 癫痫病灶的定位;
2) 全身肿瘤的早期诊断、临床分期、复发、治疗疗效和预后的判断、穿刺定位以及制定肿瘤放射治疗的生物靶区;
3) 高端健康体检中实现肿瘤的早期、准确、快速的诊断;
4) 老年性痴呆的诊断和病情评估,帕金森氏病的诊断和鉴别诊断 。
5、 PET/MRI 检查前注意事项
1) 检查前禁食4~6小时(预约上午检查者不要吃早饭、预约下午检查者不要吃午饭)。检查前排空小便,排尿时请避免尿液污染体表和衣裤;
2) 携带好以往的检查资料(包括病历、CT、MRI、病理等);
3) 检查前2小时禁做剧烈运动,显像前需完全休息30~60分钟 ;
4) 病人禁食前要求高蛋白、低糖饮食,可食用肉类、海鲜及蛋类,不能饮用含糖饮料。
作者:四川大学华西医院,神经外科,毛珂教授(门诊时间:华西医院本部 每周四上午)