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痉挛性斜颈在哪里能治愈?

2021年02月04日 7849人阅读 返回文章列表

痉挛性斜颈是颈部肌肉由脑内神经细胞发出的神经纤维支配,其中部分纤维传导细胞内发出让肌肉收缩的指令,另外部分神经纤维传导让肌肉松弛的命令。由于痉挛性斜颈患者脑内神经细胞病变后功能失调,连续发出肌肉收缩的指令,导致患者头部出现旋转、侧翻、后仰等异常姿势。

沈某,48岁,2003年出现头部不自主向左侧扭转,情绪紧张时症状明显,安静及睡眠时减轻,能自主纠正头部姿势。2005年在当地医院诊断为“痉挛性斜颈”,给予小针刀、针灸及康复理疗,曾住院治疗,给予注射肉毒素。2006年症状明显好转。2009年再次出现上述症状,2015年头部扭转程度及持续时间明显加重。

2017年3月在医院注射肉毒素,症状部分改善,持续2个月后再次加重。1月前在我院诊断为“痉挛性斜颈”,并行立体定向脑深部电极植入术,术后恢复良好。此次来我院开机,门诊以“痉挛性斜颈”收入院,病后一般情况可。沈某入院后开启胸部脉冲发生器,开机后沈某左颈部肌肉痉挛有所减轻,无明显不适。

痉挛性斜颈是一种缓慢进展性疾病,起始症状为颈部不适,似有“落枕”,颈僵,有强迫头位,头屈向左或向右。严重时,有抬肩动作。耳颞部贴近肩部。屈向侧颈部肌肉张力高,患者感到酸胀和疼痛,头部活动受限。数年后病程趋于平稳,其本身一般不能造成病人死亡。但是病人生活质量严重受影响,极其痛苦,甚至有的病人因此患抑郁症、自杀,少数病人可自愈。

王学廉教授介绍,痉挛性斜颈病人的症状与副神经根血管压迫有关,其发病机制可能与面肌痉挛、三叉神经痛相同,血管的异常冲动可能通过副神经根的交通支传递给颈部脊部经根,使颈肌产生异常兴奋。脑起搏器手术(脑深部电刺激、DBS)能够有效治疗痉挛性斜颈。脑起搏器能抑制患者脑内神经的异常冲动,使其症状得到很好的缓解,恢复患者的生活工作能力。该手术微创,安全性相对较高,术后医生能及时根据病人症状调整参数


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