走不了几百米腿就疼、麻？可能是腰出了问题！

“医生，我腿疼，该怎么办？”

“教授，我腰疼，有没有什么好办法？”

“主任，每天上班到下午就脖子疼，是颈椎病吗？该怎么办？”

……

生活和工作中，类似的问题很多。

面对这样的问题，每次都有点无奈，但还是得解释“你所说的‘腿疼’（‘腰疼’‘脖子疼’）只是疾病人体造成影响后表现出来的症状，要缓解症状，首先得明确导致症状的原因，不能简单地说出现某一症状以后该怎么办！”

简单一句话：治疗针对的是引起症状的原因，而不是症状！

就像最近门诊遇到的一个患者，这位患者已经年近七十，出现腿疼时间已经较长了，但一直认为“老年人腰腿疼是正常的，没必要大惊小怪”（患者原话）甚至严重到走路走一会儿又疼又麻，依旧没有就诊。直到最近已经严重到走个十几步就疼得受不了，这才来唐都医院看病。

就诊中，囿于对医学了解，这位患者一直在纠结“腿疼能不能缓解”“以后走路能不能改善”。作为医生，只能是不厌其烦地解释，只要腰椎管狭窄能改善，腿疼和走路的问题都能很快缓解！

腰椎管狭窄，其实容易理解，就是腰椎管的直径变小。

具体点说，腰椎管狭窄就是腰椎椎管因发育或退变因素（腰椎间盘突出、小关节突和韧带增生、腰椎滑脱、椎体后方骨赘形成等）造成骨性或纤维性退变引起一个或多个平面椎管直径变窄。

腰椎管其实有点类似我们生活中的竹筒粽子。

竹筒粽子是外周为坚硬的竹子，内中有柔软的糯米；腰椎管的外周为坚硬的管状骨性结构，内中为柔软的神经根。

神经根被保护在椎管内，就像糯米被保护在竹筒中。当腰椎由于种种原因变得狭窄的时候，神经根被挤压的风险增加，就像是对竹筒施加外力，竹筒内糯米被压迫的风险增加。

腰椎管内神经控制的是人体的下肢，受到压迫以后，人体会出现下肢疼痛、难以连续走路或大小便功能障碍等症状。其中，间歇性跛行是腰椎管狭窄最典型的症状。

间歇性跛行，说的简单点，就是不能持续走路。具体到生活中就是：走一会儿腿就麻、酸、疼、无力，休息一会儿后，症状缓解。但是，继续行走，不一会儿又会出现上述症状。有的患者间歇性跛行甚至严重到只能走十几步。

提醒：出现间歇性跛行的时候，腰部神经受压已经比较严重，建议及时就诊，针对治疗。

从腰椎管狭窄的原因不难看出，本病的发生和腰椎退变有一定的关系。因此，在治疗中也遵循阶梯化治疗！

目前，临床上对发病早期症状不严重的患者，一般建议保守治疗。但是，如果患者已经出现了间歇性跛行等腰部神经受压症状，那么可能就需要通过外科手术给受压的神经减压。

再次提醒：症状是“标”导致症状出现的原因是“本”治疗应该是治“本”而不是治“标”。