6个月宝宝眼睛里揪出5条活虫

“一共取出来5条虫子，还都是活的，我都不太想再回忆那个场景”，最近，医院接诊了一名眼里有线虫的小宝宝，该院眼科副主任医师说起这个病例，即便是专科医生的她，也免不了有些心悸。
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探亲回来  
6个月宝宝眼睛里生出活虫
欢欢（化名）刚刚六个月，来自安徽芜湖。欢欢妈妈发现，孩子自从跟着自己去农村老家住了一段时间回来之后，就老是喜欢揉眼睛，似乎是眼睛痒。起初还没太当回事，但是看到孩子一直在揉，特别是右边眼睛，就忍不住扒开孩子的眼睛仔细看了起来。这一看，把欢欢的母亲吓得不轻：孩子的眼睛里面似乎有活物！
不知所措的一家人赶紧带着孩子赶到医院眼科就诊。接诊的眼科副主任仔细检查后发现，欢欢的右眼里面确实有虫，肉眼仔细观察就能发现。
2
麻醉之后  
医生从孩子右眼取出5条线虫
根据其形态，医生判断，这应该是“结膜吸吮线虫”，需要通过手术取出。

麻醉医生为孩子实施麻醉后，医生用扩张器撑开患儿右眼的上下眼睑，在结膜囊和泪管附近滴入药物刺激虫子，很快就看到虫子在眼球上蠕动，她小心翼翼地用眼科镊夹住虫子，轻轻地将其从眼睛里移除。“虫子直径大概在1毫米左右，长度在1-3厘米不等，呈白色半透明状，先取出了两条，进一步刺激后又取出了3条，取出时都还在蠕动”。

经过反复检查，医生确认孩子的右眼没有虫子后，又仔细检查了左眼，此前左眼并未发现虫子，好在通过药物刺激后也没有发现。梅芳叮嘱家长回去按时点抗生素眼药水，并且20天左右再来复查一次，以确保线虫被清除干净。
3
虫从何来  
线虫多寄生于宠物
6个月大的孩子，眼睛里怎么会有虫子呢？
医师介绍：
这种虫子叫做“结膜吸吮线虫”，主要寄生于犬、猫等动物的眼结膜囊及泪管内，雌虫直接在宿主结膜囊内产卵，然后通过一种叫做果蝇的蝇类，舐吸宿主眼部分泌物，将线虫的幼虫吸入蝇体内，幼虫经2次蜕皮发育为感染期幼虫后进入蝇的头部口器。当果蝇再舐吸人或其他动物眼部时，感染期幼虫自蝇口器逸出并侵入宿主眼部，经15～20天发育为成虫。成虫寿命可达2年以上。
这种虫在人的结膜囊上方结膜囊侧外眦出现成虫是比较常见的，也可能寄生在前房，和泪小管、眼睑和结膜下。多为侵犯一侧眼睛，少数病例可感染两侧。

眼中可出现寄生虫1个或者多个，最多达20多个。由于虫体表面是锐利的，因此反复的摩擦和吸附会导致结膜表面的机械性损伤，再加上虫体的分泌物和排泄物的刺激和继发性细菌感染，很容易引起结膜炎、形成肉芽肿。

欢欢母亲说，家里并没有养什么宠物，只是老家的邻居家养了一条狗，自己曾经带着孩子去串过门，有可能是那个时候被感染的。
其实不只是小朋友，早在2017年就有媒体曾报道过有一位老太太因为脑出血住院，在查房时病人自述眼部总是不适，医生进行检查时居然发现眼睛里有虫子在动，立即请眼科医生进行会诊，结果发现了一条长约3厘米粗0.5毫米的线头状虫体，继续翻转眼睑，结果发现了8条活虫，既“结膜吸吮线虫”。后被医生全部被取出。

寄生后的临床表现
轻者可能无明显症状，或眼部异物感，出现痒、疼痛、畏光、流泪、疼痛、分泌物增多等症状，一般无视力障碍。如果是婴幼儿，表现为不敢睁眼，总是习惯用手抓眼睛。家长仔细观察孩子的眼睛，就发现有白色小虫子在眼睛里爬。

重者可发生严重感染，可出现结膜充血，形成小溃疡，角膜混浊，眼睑外翻等。如寄生虫在眼睛前房，患者可有丝状运动的感觉阴影，并且睫状体充血，眼泪浑浊，眼压升高，瞳孔扩大，视力下降等。如泪小管出现损伤，可以有泪点外翻。
这种疾病非常容易确诊，而且只要及时治疗不会有什么副作用，临床症状在取出虫后即可消失。预后很好。不过如果虫子在眼睛里停留的时间太长，反复摩擦导致眼角膜受损，偶可遗留云翳而轻度影响视力。这种疾病虽然不至于危及生命，但是这种疾病也会给健康带来困扰，所以要积极的预防。

我们知道这些寄生虫主要来自狗或者猫，那就要从养宠物开始，养宠物的人们一定要注意个人的卫生，要定期为你的宠物检查身体，定期为宠物洗澡、驱虫，抱宠物后要用肥皂洗手，用流水清洗（有条件的可用消毒液洗手）。

同时，家里有小孩或者老人的尽量减少与宠物的近距离的接触，要注意眼部的清洁卫生，如果眼睛出现任何不适，应该尽快去医院就诊，查明原因。