于泓医生:血栓性浅静脉炎
2018年10月16日 8238人阅读 返回文章列表
一、问:什么是血栓性浅静脉炎?上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓
答:血栓性浅静脉炎是接近皮肤表面的静脉(称为浅静脉)形成血栓或者发生炎症反应。血栓性浅静脉炎与下肢深静脉血栓(DVT)有关,但是有所不同。
下肢深静脉血栓是肌肉深处的静脉形成血栓或者发炎。DVT非常危险,因为深静脉内的栓子可以破碎后进入肺部,引起“肺栓塞”。
再者,血栓性浅静脉炎影响的是接近皮肤表面的静脉。DVT影响的是肌肉内的血管。
二、问:血栓性浅静脉炎危险么?
答:血栓性浅静脉炎通常没有危险性。但是浅静脉的栓子可以进入深静脉而引起DVT,或者破碎后引起肺栓塞。基于这些,我们还是需要慎重对待血栓性浅静脉炎,尤其在影响到大腿或者上肢时,因为这些地方为浅静脉和深静脉交汇处。
三、问:血栓性浅静脉炎与其他静脉问题是怎样一种关系?
答:血栓性浅静脉炎常合并一种叫做“静脉功能不全”的静脉疾病。静脉功能不全表现为有或无静脉曲张(扭曲、肿胀的静脉),常见于腿部。
这里对静脉功能不全解释一下:当静脉健康且功能正常时,它们仅仅向一个方向运送血液,即从四肢运回心脏。静脉内有瓣膜来保证血液只朝心脏方向流动。瓣膜开放让血液流向心脏,关闭后阻止血液倒流。当瓣膜受损或者不正常工作时,血液便倒流,然后聚集在静脉内。这就称为静脉功能不全。
没有静脉功能不全的人也会得血栓性浅静脉炎,多见于静脉置管病人。但是即使从未进行过静脉置管的病人也会得血栓性浅静脉炎。比如,有血栓症或者肿瘤的患者。
四、问:血栓性浅静脉炎有哪些症状?
答:症状有:
静脉走行区疼痛、压痛或发红
静脉硬化
受累手臂或者腿肿胀
五、问:我需要去看医生么?
答:是的。如果你有上述症状,请及时就医。特别是手臂或者腿肿胀,或者大腿及上臂的静脉受累时,请即刻就医,
如果有肺栓塞的症状,请呼叫救护车,比如:
气促或者呼吸困难
呼吸时尖锐、刀割样疼痛
咳嗽或者咯血
心动过速
六、问:我需要做什么检查么?
答:或许。你的医生会先询问病史并进行体格检查。他或者她可能让你做一个超声。超声会显示出是否有静脉栓塞,特别是深静脉。也可以看到瓣膜工作是否正常。
七、问:血栓性浅表静脉炎如何治疗?
答:血栓性浅表静脉炎的治疗主要是缓解症状。为了达到这一目的,医生会推荐你:
热敷或者冰敷受累位置
抬高患肢,休息时垫个枕头或者翘在椅子上
服用非甾体抗炎药—比如布洛芬及萘普生
如果是腿部的血栓性浅表静脉炎,你的医生会建议你穿弹力袜。弹力袜是一种特殊的袜子,可以收紧腿部及膝关节。如果你的医生向你推荐,他会告诉你买哪种类型,如何穿戴。
如果没有上述情况的话,就不需要治疗。很多时候,医生会给你吃点药来预防或者溶解血栓。
八、问:血栓性浅静脉炎可以预防么?
答:不断活动、避免久坐可以减少血栓性浅静脉炎的发生。
来自美国Uptodate
于泓医生简介:
心脏内科医生,山东青岛市人,博士毕业于北京大学医学部,留学德国2年。
专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治(冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术)、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞等。