“甜蜜”的负担
2020年03月21日 8511人阅读 返回文章列表
我们都知道,妊娠期糖尿病的影响不仅仅局限于妊娠期。应该说从孕前到孕期到产后,都会对妊娠造成不同的影响。从孕前的角度看,糖尿病影响孕妇正常的妊娠和分娩,影响胎儿在宫内的正常的生长发育,这主要是孕前和孕期的影响。那么,在产后妊娠合并糖尿病的影响,主要是会导致妈妈和孩子将来发生糖尿病,以及其他的代谢异常这种机会会大大增加。
重点来了,如果过于“甜蜜”,不幸被糖尿病光顾,该怎么办呢。妊娠期糖尿病,最主要的治疗方法,是以饮食为基础的综合治疗。饮食治疗,其实能解决妊娠期糖尿病大约95%以上病人的高血糖问题。所以,饮食问题非常重要,其实简单来说,就是该怎么吃,吃多少,什么时间吃。首先,我们得有一个概念,就是确定一天总的热卡,也就是要吃多少的问题。这个,可以求助您的专业医生,给您专业的指导。其实简单说,就是根据您的BMI指数,进行一个计算。以一个中等身材60公斤的孕妇作为例子,那么可以给到每公斤30千卡,也就是说总共需要1800千卡一天,妊娠晚期可以增加300千卡一天,也就是说,在妊娠晚期可以给到2100千卡。那么这些热量怎么分配呢,也就是我们说的怎么吃?我们的建议是把它分成三大顿,三小顿,也就是什么时间吃的问题。如果分成三餐的话,平均一餐就是700千卡,再分成一大一小就是500千卡和200千卡。通俗的说,就是7点吃掉500千卡,上午10点左右加餐200千卡,中午12点正常500千卡,下午3点加餐200千卡,晚上5点正常500千卡,晚上8点加餐200千卡。这样分,整个一天是2100千卡。大家是不是还是不知道怎么吃?怎么把千卡热量转换成具体的吃什么呢?这里引入一个概念,叫做食物交换份。1个食物交换份就是能够产生90千卡热量的食物。所以500千卡大约等于5.5个食物交换份,200千卡约等于2.2个食物交换份。好了,我们来把食物分个类:主食类,类似馒头、面包,375克相当于1个交换份;蔬菜类,大多数的绿叶蔬菜500g,可以产生1个食物交换份;水果类,这个差异就比较大了,这个可以具体的上网查询一下;鱼肉,大约50-75g可以产生1个交换份,奶制品一般是125-150毫升左右可以产生1个交换份,1个中等大小的鸡蛋,可以产生1个交换份。还有,在食物的制作过程中,油的问题不能忽略,10毫升油,就可以产生1个交换份。是不是被我说晕了?简单说,你的加餐一份500g的水煮蔬菜+1个鸡蛋就够了,再吃就超标了!!
那么,在饮食治疗达不到比较好的治疗效果时,就可以采取一些运动治疗。主要是通过一个采取不同的强度的运动,让妈妈消耗一定的热卡,增加机体的胰岛素敏感性,最后达到控制血糖的目的。说的通俗点儿,吃了你得活动活动!当然了,有些情况是不适宜进行运动治疗的,比如说先兆早产,宫颈机能不全,多胎妊娠或者妈妈又严重的内科疾病、孕晚期一些前置胎盘引发的阴道出血等等,这都是不太合适进行运动治疗的。对于运动的种类,走路、游泳(孕前就有游泳习惯的人)、划船运动等都是可以根据自身情况来选择的。如何来判断运动强度,对于一个室温20度左右,运动后身上有一些出汗,基本这个强度就是合适的。至于书上提及的靶心率问题来衡量运动强度问题,我觉得稍显苛刻,大家还是要量力而行,在这里不做进一步讲解。那么运动时间,每天维持在半小时左右,如果你做不到每天运动,1个星期最少也要维持在3-5天以上。当然了,任大夫温馨提示,运动的同时,身上要携带部分小食品,类似小饼干之类,以防低血糖发生时手忙脚乱。
对于妊娠期糖尿病具体的胰岛素治疗以及口服药物治疗,包括怀孕过程中发生的酮症以及酮症酸中毒问题,产程中、围手术期血糖管理问题,分娩方式问题,产后胰岛素的调整问题,新生儿血糖监测等等,这些就交给我们这些专业的医生来处理。
好了,今天任大夫的碎碎念就到这里,有什么问题欢迎骚扰,晚安!