光反应及其临床意义是什么？

　　光线射入眼内引起瞳孔缩小，称为光反应，包括直接光反应与间接光反应。用光照射一眼，引起被照眼瞳孔缩小即为直接光反应；用光照射一眼，引起对侧眼瞳孔也缩小，就称为该眼的间接光反应。正常人瞳孔直接光反应和间接光反应均存在。如果一眼失明而另眼正常，则失明眼的直接光反应消失而间接光反应仍然存在；在正常眼则直接光反应存在，而间接光反应消失。

　　为什么会这样呢？我们来看看光反射的传入与传出路径便会明白。光反射的传入路径是：光→视网膜→视神经→视交叉→视束(包括同侧和对侧交叉过来的神经纤维)→外侧膝状体→四迭体上丘→同侧和对侧Edinger-Westphal缩瞳核。而光反射的传出路径是：双侧Edinger-Westphal核→动眼神经→双侧睫状神经节→睫状短神经→双眼瞳孔括约肌。因此，直接和间接光反射是同时发生的。一旦传入路径某一环节出现病变，就会出现光反应的改变(迟钝或消失)。由此可见，瞳孔光反应对神经科及眼科具有一定的临床意义，它有助于明确诊断，同时为指导治疗及了解预后提供有用的资料。