什么是糖尿病并发症糖尿病足？

在糖尿病患者足部上出现的溃烂，也就是糖尿病烂脚，学名为糖尿病足，它是糖尿病的并发症之一，糖尿病患者一旦出现糖尿病足这个并发症以后，不仅会给患者带来身体上的折磨，还会给患者的心理造成很大的压力，更会给患者的生活经济带来一定的困难。

引发糖尿病足的原因

1、糖尿病大血管病变

糖尿病周围血管病变是全身大血管病变的一部分,主要病理改变是动脉粥样硬化,动脉壁中层钙化,内膜纤维增生,致使血管腔狭窄,下肢及足部供血不足,甚至肢端坏死。

2、糖尿病微血管病变及微循环障碍

糖尿病患者微血管病变、血粘度增高、微血流紊乱等因素致糖尿病微循环障碍,此为糖尿病足的病因病理基础,亦是糖尿病足预后的决定因素。

3、糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者肢体营养和代谢紊乱的重要原因,与糖尿病足的发病密切相关。

4、足部感染

足部感染是糖尿病足形成、发展及恶化为坏疽的重要原因。足部感染的原因很多,既有局部因素,如足部皮肤损伤、高危足、死腔、引流不畅等,也有全身因素,如代谢紊乱、营养不良、免疫力下降等。

糖尿病足的早期症状

1、间歇性跛行

就是患者有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍,以至不得不一瘸一拐地走路。病变早期,体检可发现下肢供血不足的表现,如抬高下肢时足部皮肤苍白,下肢下垂时又呈紫红色。

2、休息痛

是下肢血管病变进一步发展的结果,不只行走时下肢供血不足,而且休息时下肢也因却血而疼痛。严重时患者可彻夜难眠。病情再进一步发展,下肢特别是双脚可出现坏死,创口久久不愈,严重者不得不截肢至残,这也是糖尿病的早期症状之一。

糖尿病足在临床上最常用的分级有：

0 级：皮肤无开放性病灶。表现为肢端供血不足，颜色紫绀或苍白，肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或灼痛，常伴有足趾或足的畸形等。

一级：肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼或胼胝，冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡，但病灶尚未波及深部组织。

二级：感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝组织炎，多发性脓灶及窦道形成，或感染沿肌间隙扩大，造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽，脓性分泌物较多，足或指趾皮肤灶性干性坏疽，但肌腱韧带尚无破坏。

三级：肌腱韧带组织破坏。蜂窝组织炎融合形成大脓腔，脓性分泌物及坏死组织增多，足或少数足趾干性坏疽，但骨质破坏尚不明显。

四级：严重感染已造成骨质破坏，骨髓炎，骨关节破坏或已形成假关节，部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。

五级：足的大部或全部感染或缺血，导致严重的湿性或干性坏疽，肢端变黑，常波及踝关节及小腿。

糖尿病足怎么护理

患者还是要以预防为主：尽力避免足部损伤，如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳，不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。

1、定期检查

坚持足部检查并及时到医院治疗,定期检查足部在糖尿病足的护理很关键,一旦不小心伤了皮肤,不要自己擅自处理,一定要去医院正确处理伤口。

2、学会洗脚

患上糖尿病足要注意足部的卫生,所以每日洗脚很重要。洗脚前,一定要先用手或温度计试水温,因为大多数 糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变,对温度的感觉能力下降。

3、足部按摩

中部按摩是糖尿病足护理的重要环节,不可缺少。检查后以手掌的大小鱼际肌从趾间开始向上按摩,双侧足部及小腿各按3-5分钟,每日早晚各1次,动作轻柔。

4、每日“温水洗足”

糖尿病足的护理一般要求用40摄氏度左右的温水,可一边泡脚,一边加入温水,泡脚的时间也不宜过长。

袁敏琴糖尿病足专科根据多年临床经验总结糖尿病足该如何治疗：

一、去糖尿病足专科的医院去进行专业的检查：如患者下肢动脉闭塞程度、创面感染程度、糖尿病足的分型，针对的治疗。

二、对感染的创面进行有效的清创、根据患者的糖尿病足类型来分别使用不同类型的中药药膏，同时还要静脉输液控制炎症的上行，清创后用药是直接对创面的局部感染进行控制。

三、 改善患者的下肢微循环，将动脉闭塞的血管疏通，保持血运流畅，促进创面愈合。

四、对已经有损伤的创面四周神经营养的供给不可缺少，一定要把创面四周的机体组织“养护”好，促进新生肉芽的生长。

五、对溃疡创面进行“去腐生肌”愈皮靶位膏用药，使创面的病理性特也不断引出，生理性体液不断更新，使皮肤组织再生，创面从而愈合，实现保守不截肢治疗糖尿病足