糖尿病周围神经病变

糖尿病神经病变是因不同病理生理机制所致、具有多样化表现的一组临床综合征，是糖尿病最常见的慢性并发症。

常见的糖尿病神经病变类型为远端对称性多发性神经病变（distalsymmetricpolyneuropathy，DSPN）和自主神经病变，其中DSPN是最常见的类型，约占糖尿病神经病变的75%，通常DSPN又被称为糖尿病周围神经病变（diabeticperipheralneurology，DPN），多表现为感觉异常，双侧对称，远端为主，如果出现单侧肢体麻木，鉴别腰椎间盘突出等，可以做肌电图协助诊断

糖尿病神经病变是由多种因素共同作用的结果，其发病机制复杂，涉及多元醇通路激活、氧化应激、微循环障碍等多种机制。

除严格控制血糖外，药物也是治疗DPN的重要手段。目前，针对DPN的病因和发病机制的治疗药物主要包括营养神经药物、抗氧化应激药物、抑制醛糖还原酶活性药物、改善微循环药物及一些中药等。具体总结如下：