肾脏病患者如何饮水？

常在门诊听到肾病患友说“医生，我有肾脏病，我不能多喝水”。对于肾脏病患者能否多喝水的问题，不能简单的评定是多喝好还是少喝好。在急性肾炎综合征、肾病综合征、肾盂肾炎有明显水肿时，应限制水的摄入。不要等口渴了再大量饮水，可以一小口一小口滋润着饮用。如果不渴就不要喝水，这样不会增加肾脏负担。如果不渴而强喝水，多余的水分需要肾脏功能排出去，对本身就虚弱的肾脏更加的增加了负担。同样对肾脏的恢复不利。如无明显水肿时，则不必过度限制饮水。在讨论如何控制水的摄入量时，首先应明确人体失水分为“显性失水”、“不显性失水”、“内生水”。显性失水是指尿液、粪便、呕吐物、汗液等；不显性失水是指皮肤、呼吸道蒸发的水分，可按12ml/Kg/d计算；内生水是指人体新陈代谢产生的水分。总之，不显性失水和内生水可按400-500ml/d计算，加上显性失水即为人体一整天的水分排出量。肾病患者可以粗略计算自己的出量，调整自己水的摄入量。同时要时刻观察自己的眼球弹性、皮肤及唇粘膜充实度、尿色以及血压的变化。还要经常称量体重，每天同一时间、空腹测体重，如果体重不增加，也可提示限水比较成功。东部战区总医院(原南京军区总医院)肾脏病科侯金花
对于终末期肾病、无尿或少尿的患者，更应根据体重、血压及水的排出量，而严格限制水的摄入。然而，也不要盲目限水，否则就会使肾灌注不足，促使已经受损的肾功能进一步恶化。所以，肾脏病患者应学会自我监测，调整自己的饮水量，做到合理、科学的饮水。