走进颈椎病，让颈椎无痛

                                         天津医大二院疼痛治疗中心 王慧星南开大学附属第一中心医院疼痛科郑宝森
颈椎病是一种日常生活中的常见病，尤其是对于长期使头、脖子处于一个姿势，如长时间低头工作，易发生颈椎病。小于30岁的颈椎病人，多从事低头工种。一些不良姿势如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤是引起颈椎病的危险诱因。随着社会的进步，人们的生活反而越来越程式化地重复着，长时间用一种不正确的姿势，颈椎病便如影随行而来……

颈椎病可出现各种各样的疼痛，各种病例之间均有差异。同一患者在不同时期，疼痛亦存在差异，常见有以下几种：(1)局部不适：脖子处酸胀痛，老板姓讲话“落枕”，早上起床后多见，多与睡眠姿势不当有关。(2)放射痛：沿上肢向手部放射的窜痛，疼痛范围与患者神经压迫分部区相一致，多为刺痛，常有麻木感。(3)血管性痛：突然的扭脖子后出现头晕、突然摔倒，其实是颈椎的疾病。(4)颈源性“心脏病”：有的病人颈椎病并没有颈椎的症状，而出现心绞痛或胃痛症状，查相关的检查没有任何异常发现。

治疗颈椎病疼痛的方法很多，传统的方法有服用止痛药、输液、针灸、按摩、理疗、局部贴敷膏药、神经阻滞等，上述疗法对于轻度颈椎病具有较好的疗效。但是，对于严重疼痛的患者如影响夜间睡眠的患者，应用上述方法治疗很长时间效果并不明显，而且又担心手术治疗椎间盘突出会出现一些不良反应。

“针孔手术，颈椎病可以不开刀

近年来，微创介入治疗技术在国内外专家学者对各方面详尽研究的基础上取得了突飞猛进的发展。与传统手术方法相比，微创手术治疗技术具有创伤小、恢复快、不破坏椎管内正常结构及不影响正常结构稳定性等优点。只需0.5毫米的穿刺创口，就能做治疗颈椎病的大手术，这就是微创手术。目前国际上流行的椎间盘微创手术有很多，如：经皮激光椎间盘汽化减压术、臭氧微创介入治疗术、胶原酶生物溶解术、低温等离子消融术等。微创手术治疗已成为现代医学发展的趋势，很受早中期患者欢迎。一般1-3次就能收到较好的效果。由于治疗痛苦小（跟打针一样），治疗简便（一次30分钟左右），住院时间短、不影响工作学习，大都采用0.5-1毫米左右的穿刺针介入治疗，在X光或CT导向下进行，更具准确性和安全性，其疗效与手术效果无明显差异，并且这些微创手术医保都可以报销。

如何预防？听专家两点忠告
    针对如何有效预防颈椎病，医生提出了两点忠告：一是要有良好的生活习惯，包括良好的坐姿、站姿，短时间伏案工作，有一个能适合自己脖子的枕头等；另外，别做颈部环绕运动。有的老年人爱做头部环绕运动，岂不知这极易导致颈部扭伤，甚至可能引起环枢椎脱位。如果老年人偏偏喜欢这样来活动颈部，那就要注意速度绝不能快。