煤矿创伤的急救原则和方法

      在煤矿医院从事了20多年的工作，经常参加工伤急救工作。也到煤矿培养矿工和急救员基本的急救常识，今天与大家分享煤矿创伤的急救原则和方法。

  煤矿的 轻伤员一般都由急救员抬到井口，大的群发性的事故医护人员都要到井下一线参加急救。如果急救医生短时间内不能赶到现场，病人又急需送医院急救，急救员可简单自制担架，因地制宜利用交通工具转送伤员。应尽量使用能放置担架的交通工具，用担架运送伤员，有利于恢复其生理功能。

      创伤急救的基本原则1、创伤现场急救基本原则(1)减少死亡率(2)减轻和避免残疾这就是说，我们不但要挽救生命的努力，而且要尽量避免伤残，减轻残疾，使伤员回归社会，能够正常工作和生活。2、创伤后的三个死亡高峰第一高峰：伤后数分钟内。死亡原因：脑干损伤，高位颈髓的严重损伤，心脏和大血管的损伤。第二高峰：伤后6~8小时之内。死亡原因：颅内血肿、血气胸、肝脾破裂，骨盆及四肢骨折所致的大出血。第三高峰：伤后数天到数周内。死亡原因：严重创伤后引发的重症感染和器官功能衰竭。创伤救护的基本任务之一就是早期正确的止血、包扎、固定、搬运、避免和降低第二、第三个死亡高峰。
       创伤急救的方法1、止血：伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方(近心点)使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。用止血带止血时，应先用柔软布片数层垫在止血带下面，不要在上臂中三分之一处和腋窝下使用止血带，以免损伤神经。严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。2、骨折急救：肢体骨折可用夹板或木棍，竹竿等将断骨上、下方两个关节固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。切勿将外露的断骨推回伤口内。3、烧伤急救：井下电灼烧、火焰烧伤均应保持伤口清洁。伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去，伤口全部用清洁布片覆盖，防止污染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片或消毒纱布覆盖送医院。
       
      急救医生到来之前，工友和急救员初步检查、识别受伤的类型、程度，初步采取急救措施，待急救医生赶到后，将伤员交待给医生，采取进一步救治措施。发现和识别重伤员：主要从意识、脉搏、呼吸、受伤部位去判断，先救命，后治伤。1)伤员是否意识清楚。2)有无呼吸、心跳停止的表现。3)有无头部、颈部、胸部、腹部等重要部位外伤。4)有无大出血、四肢骨干骨折、窒息、呼吸困难、瘫痪等危急症状。先重后轻的原则陆续转运病人，做好止血，包扎，固定，搬运四个步骤，平安送到医院，基本能保证病人的生命安全，降低致残率。