心脏神经官能症：到底“有病”还是“没病”

门诊上经常遇到一些中青年患者，心前区痛、心慌、心脏跳动感、胸闷等症状很明显，病人非常紧张，于是看书查资料，心肌炎、冠心病、心衰……，怎么看怎么觉得自己的症状很符合，越看越不敢看，再听说身边一些突发心脏病的朋友或同事，有的人突然没了，有的心脏放了支架，有的搭了桥，……更是担心加害怕，认为自己肯定得了心脏病。可是到医院一检查，心电图、心肌酶、甲状腺功能、胸片、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超等等均没什么大事，于是大夫会告诉你“没什么病，回家吧”，弄的病人半信半疑，心里说，“我这么难受，又不是装的，怎么还说我没什么病呢？”中国中医科学院西苑医院心血管科徐浩

其实这些患者得上的是心脏神经官能症，这种病是全身神经官能症的一种，是由于神经功能失调导致心脏血管功能紊乱的一组症候群。其发生与长期压力大、精神紧张、熬夜、生活不规律、过度劳累、睡眠不佳、生气着急等有一定关系。主要表现为心慌、胸闷、心前区痛、呼吸不畅、喜欢长出气，全身乏力，有时伴有易激动、失眠、多汗、颤抖、头晕头昏、腰腿酸痛等一系列神经症症状。由于交感神经张力增高，常以自觉心跳为主诉，或感觉心前区搏动或不适，或常感心跳加快，不能自主，但摸脉搏一般心跳不超过100次/分，也很少伴有明显的早搏等心律失常情况。其心前区痛常局限于一点，或呈游走性，常为刺痛、跳痛，持续时间几秒钟，也可为隐痛，持续数小时、大半天甚至几天，其发生没有明显诱因，可以在紧张、劳累或激动后出现，也可以在安静时发生。胸闷憋气多与活动关系不大，常描述为喜欢长出气，深呼吸后胸闷减轻，或持续很长时间。

本病西医没有特异的治疗方法，常给予谷维素、维生素B1等调节植物神经功能，效果不太理想，而病情的反复发作进一步加重了病人思想负担，形成恶性循环，造成疾病日久不愈。中医认为本病与劳心过度、肝气郁结、血脉不畅等有关，结合不同病人的情况给予辨证论治常常有较好的疗效，有一定优势，因此有些西医大夫会建议病人服用中药调理。但一般患者须坚持服用中药1~2个月才会有明显效果，汤药比中成药更对症一些。同时，患者本人一定要对疾病有正确认识，减轻思想负担，避免过度紧张、焦虑、生气，保持生活规律，避免熬夜及压力大等，这对于疾病的早日康复尤为重要。