以下为笔者在梁德主任、江晓兵、姚珍松副教授团队学习期间,所见侧路融合手术病例,现与各位分享。
【病情介绍】
女性患者,55岁,因“反复腰痛2年余,加重伴双下肢放射痛1月”入院。入院时腰痛,伴双下肢放射痛,左侧为甚,足底有麻木感,行走约10min后疼痛加重,休息或平躺后缓解。查体:屈髋肌力左/右=V/IV,伸膝肌力左/右=V/IV,踝关节背伸肌力左/右=V/IV,足踇趾背伸肌力左/右=V/IV,踝关节跖屈肌力左/右=V/IV,足外翻肌力左/右=V/IV,足踇趾跖屈肌力左/右=V/IV。既往史:全子宫切除术。
【术前资料】
【诊断与治疗】
入院后完善检查,考虑:腰椎滑脱症(L4椎体I°前滑脱),腰椎管狭窄症(L4/5、L1/2)。手术治疗:L4/5 OLIF。
【术后资料】
【术前术后影像对比】
【病例分析】
患者反复腰痛,近1个月加重伴双下肢放射痛,行走约10min后疼痛加重,休息或平躺后缓解,影像学检查发现L4椎体1度前滑脱,L4/5椎间盘突出、黄韧带肥厚并发椎管狭窄。腰1-2椎体后缘骨赘形成考虑为无症状期,暂不予处理。 经过细致的术前检查和评估,在梁德主任指导下,江晓兵副教授带领团队为患者实施了L4/5 OLIF +经皮固定术,小创伤下复位滑脱椎体、获得良好的椎管减压效果,使患者获得更好的康复。