为什么孕妇要预防风疹

风疹是一种临床症状轻、预后良好的病毒性传染病，容易被人们甚至临床医生所忽视。然而风疹是造成胎儿先天缺陷的主要原因之一。河北医科大学第二医院儿科王新良

风疹病毒感染的潜伏期约10~20天，常出现低热、头痛、咽痛、咳嗽、全身皮疹等症状。风疹本身是一种预后良好的病毒传染病，但孕妇感染此病毒可造成胚胎死亡、流产、死胎、早产、先天性多发性畸形。风疹病毒在人体的某些组织细胞中可以繁殖，但并不杀死细胞，而是使受感染细胞分裂的速度减慢。当器官发育阶段，这种损害影响细胞的繁殖，因而阻碍了组织器官的正常分化。感染孕周越早，畸胎率越高，畸形也越严重。孕妇在妊娠前3个月内感染风疹后，风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿，使胎儿发生先天性风疹综合征。病毒引起各脏器动脉的弥漫性内膜改变，其特征为：胎儿先天性白内障、耳聋、先天性心脏病、视网膜病、脑膜脑炎、智力迟钝等。

据观察，孕妇妊娠第1个月时感染风疹，胎儿先天性风疹综合征的发生率可高达50%，第2个月为30%，第3个月为20%，第4个月为5%，妊娠4个月后感染风疹对胎儿也有影响。有的新生儿不一定在出生后立即出现症状，而是在出生后数周、数月或数年才逐渐出现症状。风疹病毒引发胎儿畸形有两种：一种是病毒所致炎性病变，一种是对胚胎细胞生长发育的影响，使发育缓慢，分化受到抑制，故使某些器官发育不全或生长落后。风疹脑炎会造成智力、行为和运动方面的发育障碍，这是永久性智力迟钝的一个原因。根据胎儿发育的特点，一般说来，如果怀孕前2~3月感染风疹病毒，常会引起先天性心脏畸形、白内障及青光眼，失聪或中枢神经的病变多由妊娠晚期风疹病毒感染所致。

因此，为了下~代的健康，孕妇要预防风疹。

摘自《儿童健康红宝书-胎儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编