与哮喘容易混淆的疾病

1、咽部疾病咽后壁脓肿、扁桃体肥大、腺样体肥大等也会出现“喘息”症状，但上述疾病多引起喉鸣及吸气性喘鸣，与哮喘的呼气性哮鸣音不同，耳鼻喉科检查有助于诊断。
2、喉部疾病容易导致喘息、喉鸣的喉部疾病包括炎症和先天性气道畸形两大类。炎症类疾病主要有急性喉炎、喉白喉和喉气管支气管炎等。先天性气道畸形如先天性喉喘鸣、喉蹼和喉囊肿等。喉镜检查是确诊该病的最直接、有效、便捷的手段。
3、支气管狭窄或软化多为先天性，常见出生后即出现症状，持续存在，常由于感冒后加重，喘鸣音为双向性，支气管狭窄应用螺旋CT三维重建和纤支镜有助诊断，之气管软化需应用纤支镜协助诊断。
4、气道异物好发于幼儿及学龄前期儿童，有异物吸入史，呛咳可有可无，并可出现持久的哮喘样呼吸困难，并随体位变换时加重或减轻。因绝大多数异物阻塞在气管或较大气管，因此表现为吸气困难、吸气相哮鸣音为主。而哮喘则表现为呼气相哮鸣音、呼气相呼吸困难。并且如异物阻塞在单侧气管内，喘鸣音及其他体征也仅限于阻塞一侧，哮喘则表现为双侧症状体征。此外，哮喘患儿有特征性的反复喘息发作病史可资鉴别。气道异物与哮喘可通过X线检查进行鉴别。
5、毛细支气管炎毛细支气管炎以喘息和呼吸困难为特征，肺部体征、胸片变化均与哮喘非常相似，但仍有其独特性，常由呼吸道合胞病毒及副流感病毒感染所致，常发生于6月至2岁小儿，冬春季发病较多。其与哮喘的鉴别并不困难：首先1岁内婴儿发生哮喘者少见；必要时可行病原学诊断。有学者认为婴儿第一次发生喘息可能是本病。若1岁时多次出现喘息（少见）并且存在IgE升高、ECP升高、个人和（或）一级亲属具有过敏性疾病史，有可能是哮喘的首次发作。
6、上呼吸道感染上呼吸道感染临床典型表现为发热、流鼻涕、喷嚏、咳嗽伴全身不适。哮喘前驱症状亦有上述表现，但除伴感染外，一般不发热，且无全身不适，在肺部可闻及哮鸣音而咽部、扁桃体和中耳无明显炎症表现。
7、支气管淋巴结结核肿大的淋巴结压迫支气管或因结核病变侵入支气管壁导致部分或完全堵塞，出现阵发性顽固性咳嗽伴喘息、呼吸困难，但常伴有结核中毒症状，如疲乏、低热、盗汗等，结核菌素试验常阳性。
8、其他其他一些疾病也应与哮喘作鉴别如：间质性肺炎、肺嗜酸性粒细胞浸润症、外源性变应性肺泡炎、心源性哮喘、先天性支气管肺发育不良、原发性纤毛运动障碍综合症、气管食管瘘、原发性免疫缺陷病、变应性支气管肺曲菌病、变态反应性肉芽肿性血管炎、环状血管（血管圈）压迫、咽后脓肿、胃食管反流、气道周围肿瘤、寄生虫感染等。