目前指南对于肿瘤合并有症状的肺栓塞(PE)及肿瘤合并偶发PE患者的治疗方案均为抗凝治疗3-6个月。这一结论是基于对有症状或偶发PE患者静脉血栓栓塞症(VTE)的复发情况、出血事件及死亡事件的回顾性分析得出的。
对于处于进展期的肿瘤患者,VTE复发风险更高。因此,对于活动期肿瘤患者应长期抗凝治疗。
尽管给予了抗凝治疗,PE的复发风险依然很高。目前指南建议对所有的偶然发现的PE患者进行抗凝治疗。
当肿瘤遇上PE,不必惊慌,看清危险因素,评估好血栓及出血的风险,沉着应对,给予相应的治疗措施。
附上中国临床肿瘤学会(CSCO)推荐的PE治疗策略。