哪些疾病适合脊髓电刺激植入手术

        脊髓电刺激（spinalcordstimulation,SCS）是通过微创技术将微电极植入脊柱椎管内的硬膜外腔，通过刺激器发放电脉冲至脊髓调节脊髓功能，从而使病人改善身体机能，有效提高生活质量。
        专家共识中指出脊髓电刺激（SCS）适应证为躯干或四肢的慢性顽固性疼痛，包括但不限于腰椎术后疼痛综合征（FBSS）、复杂性区域疼痛综合征（CRPS）、周围神经损伤性疼痛、慢性神经根性疼痛、交感神经相关性疼痛、带状疱疹后神经痛、痛性糖尿病周围神经病变、周围血管性疾病、顽固性心绞痛（经规范内外科治疗无法缓解）、内脏痛、多发性硬化引起的神经痛、放化疗引起的痛性神经病变、脑卒中后疼痛、脊髓损伤后疼痛、神经根（丛）性撕脱伤、癌性疼痛等。近年来也被用于脏器功能保护、改善胃肠功能、中枢促醒并取得了一定效果。
        例如痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）是指由糖尿病或糖尿病前期导致的周围神经病理性疼痛，常见表现形式为以肢体远端受累为主的对称性周围神经病理性疼痛。《糖尿病性周围神经病理性疼痛诊疗专家共识》和《糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版）》将SCS作为PDPN的治疗方法之一。目前已有研究证明SCS治疗可改善PDPN患者疼痛症状，随访6个月，SCS治疗有85%的患者疼痛缓解，61.9%神经系统检查改善。糖尿病足作为糖尿病的另一严重并发症，也可应用SCS治疗。有临床试验证明，接受SCS治疗的糖尿病足患者疼痛评分下降69.18%，足温上升18.56%，同时可改善下肢血运和促进神经功能恢复，促进已有的溃疡愈合，降低截肢风险。

        中日友好医院神经外科现已广泛开展脊髓电刺激手术治疗昏迷、疼痛、糖尿病足、糖尿病周围神经病、卒中后偏瘫、截瘫、帕金森病冻结步态、动脉闭塞症、下肢缺血等疾病，将为众多此类患者带来新希望。