不同乙肝疫苗可否交替使用

我们都已经知道了，乙肝疫苗常规是要3针注射，而疫苗呢有进口的，有国产的，同样的疫苗也可能是不同厂家的，对疫苗本身来说，有重组酵母乙肝疫苗和中国仓鼠卵母细胞乙型肝炎疫苗，还有甲肝-乙肝联合疫苗。

因为各种原因吧，可能会遇到三次注射的疫苗不是完全一样的，那么这样的话对抗体产生的效果有影响吗？

乙肝疫苗是怎么来的呢？是利用基因工程技术将乙肝病毒的基因片段插入酵母细胞或仓鼠卵母细胞的基因中，重新组成新的基因，然后利用这些细胞的复制，生产出来含有乙肝病毒片段的疫苗。

世界卫生组织2009年发布的关于乙肝疫苗的立场性文件是指出：“一般认为，国际市场上现有的各种乙肝疫苗产品在免疫学上是相当的，可以交替使用。”

美国疾病预防控制中心编写的《疫苗可预防疾病流行病学和预防》一书在乙型肝炎一章中指出：“尽管疫苗的抗原含量不同，但不同厂家生产的疫苗可以互换使用，仅11～15岁青少年所用的2剂程序例外，该程序仅适用于默克疫苗。”但这种由美国默克公司生产的11～15岁青少年2剂程序未在我国上市。

无论哪个厂家生产的乙肝疫苗都含有刺激机体产生抗体作用的病毒基因片段，它们的作用都是一样的，因此可以交换使用。

少数儿童对乙肝疫苗的免疫反应较差，这可能与机体对疫苗的反应有关，也可能与疫苗的抗原结构有关。因此有医生认为，对重组酵母乙肝疫苗免疫后低应答或无应答者换用高剂量的中国仓鼠卵巢细胞(CHO)疫苗或甲乙型肝炎疫苗联合免疫，可提高免疫成功率。

另外，乙肝疫苗与儿童常规使用的其他疫苗没有相互作用。国内早有研究表明，乙肝疫苗与卡介苗、百白破疫苗、三价混合脊髓灰质炎活疫苗和乙型脑炎疫苗一起免疫接种相互间无干扰作用。

国外也有文献报道同时接种甲乙型肝炎联合疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗和流感嗜血杆菌疫苗是安全的，对免疫效果无影响。

世界卫生组织关于乙肝疫苗的立场性文件中指出：“乙肝疫苗既有单价配方，也有与其他疫苗(如百白破疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、甲肝疫苗和灭活脊髓灰质炎疫苗)一起制成的固定配方联合疫苗。

这些联合疫苗的免疫应答和安全性与各疫苗成分单独使用时相当。只有在出生时要求使用单价乙肝疫苗。”因此，除出生第一针乙肝疫苗外，以后也可以改用含有乙肝疫苗成分的其他联合疫苗。

总结一下，乙肝疫苗的注射，不同厂家的，不同疫苗间可以交替使用，乙肝疫苗呢有单价配方，也有与其他疫苗一起配制的联合疫苗，除第一针要求用单价乙肝疫苗外，以后可以用联合疫苗。

（来源：中国肝健康网）