细菌性角膜炎是怎么来的?
2017年04月12日 11633人阅读 返回文章列表
细菌性角膜炎是一种由于细菌感染所引起的角膜感染性疾病。临床工作发现,导致患者发生细菌性角膜炎的危险因素主要有四类:
1、外源性因素
①佩戴角膜接触镜,特别是有以下情况时:
— 过夜佩戴
— 过夜佩戴角膜塑形镜
— 使用不当(过度配戴)
— 接触镜消毒不当
— 接触镜贮存盒污染
— 接触镜护理液失效或污染
②外伤,包括化学伤和热烧伤、异物和局部放射线伤
③眼部和眼睑手术史,特别是角膜手术,包括屈光手术和穿通性角膜移植术
④松动的手术缝线
⑤药物相关的因素(如:污染的眼部药物、非甾体类抗炎药滴眼液、麻醉药、糖皮质激素、防腐剂、青光眼药物等)
⑥免疫抑制剂(局部和全身应用的)
⑦人为的疾病,包括麻醉药的滥用
⑧滥用毒品(可卡因)
2、眼表疾病
①泪膜缺乏
②眼睑解剖和功能的异常(包括眼球暴露)
③睫毛乱生
④邻近的感染(结膜炎,包括淋病奈瑟菌性结膜炎、睑缘炎、泪小管炎、泪囊炎)
3、角膜上皮异常
①神经营养性角膜病变(三叉神经病变、疱疹性角膜炎)
②易于发生复发性角膜糜烂的各种异常
③角膜擦伤或上皮缺损
④病毒性角膜炎(单纯疱疹或带状疱疹病毒性角膜炎)
⑤角膜上皮水肿,尤其是大泡性角膜病变
4、全身情况
①糖尿病
②消耗性疾病,尤其是营养不良和(或)呼吸机依赖者
③结缔组织—血管性疾病
④药物滥用
⑤皮肤/黏膜疾病(Stenven Johnson综合征、眼部黏膜类天疱疮)
⑥免疫低下状态
⑦特应性皮炎/睑结膜炎
⑧淋病奈瑟菌感染合并结膜炎
⑨维生素A缺乏
⑩听神经瘤或导致第V或第VII脑神经损伤的神经系统手术