每天该吃多少碘盐才合适？

       卫生部颁发的食品安全国家标准《食用盐碘含量》(GB26878—2011)将2012年3月15日正式实施，该新标准规定每千克食盐碘的含量必须在20毫克~50毫克之间，由各省、自治区、直辖市根据当地人群实际碘营养水平，从中选择适合本地情况的盐碘含量作为当地标准。“科学补碘”是防治策略一直没有改变，这引起我们的思考：碘缺乏和碘过量有什么危害？人体摄入多少量的碘合适呢？如何监测碘的营养状况是否合适？江苏省中西医结合医院内分泌科张妮娅

    碘缺乏和碘过量有什么危害？根据国际上公认的碘研究成果发现，碘的摄入量与甲状腺疾病的关系成U字型的关系，碘的摄入量的过高与过低都会导致甲状腺疾病的增加。

      如果机体缺乏碘，会严重影响身体健康。碘缺乏病就是由于自然环境缺碘，使机体因摄入碘不足而产生的一系列损害，常见的有地方性甲状腺肿和地方性克汀病，主要是以大脑发育落后和甲状腺肿大为主要特征，影响儿童青少年缺碘智力和体格发育。妊娠妇女缺碘不仅严重影响妇女的身心健康，还会危及胎儿，从而导致流产、早产、死产、先天畸形，其最主要的危害是影响胎儿的脑发育，造成碘缺乏地区下一代体格发育障碍和智能损害。

      然而，随着生活水平的提高和物质的丰富，有太多的日常食物已经在为我们“补碘”，大多数中国人都已不缺碘。在极大地消除了碘缺乏病的同时，由于大家同吃一种盐——加碘盐，碘过量会有发生。长期的碘过量也会对机体的健康造成影响。2002年美国著名的医学杂志《美国内分泌代谢杂志》有文章报导碘过量会导致甲状腺疾病的增加，认为碘摄入量的增加会导致自身免疫甲状腺病和乳头状甲状腺癌的发病率的增加。

      既然碘缺乏和碘过量都有危害，那么人体摄入多少量的碘合适呢？从碘盐摄入的角度来看。甲状腺为合成生理需要的甲状腺激素对碘的基础需要量是60μg/d。要消除碘缺乏病的全部症状，每天补充碘100μg已非常足够。国际上对碘摄入量的推荐标准为0～6岁的婴幼儿为90微克，6～12岁的儿童为100微克，大于12岁的人口为150克，妊娠期或哺乳期的妇女的摄入量为200微克。

    那么，如何监测碘的营养状况是否合适呢？评价一个人群的碘营养状况最常用的指标是尿碘中位数（MUI），可以到医院查尿碘水平以明确自己的碘碘营养状况。世界卫生组织（WHO）的标准是：尿碘中位数(MUI)<100μg/L是碘摄入量不足；100～199μg/L是足量碘摄入(适宜)；200～300μg/L是超足量碘摄入；>300μg/L是碘过量。对超足量碘摄入和碘过量者，应限制碘的摄入，尤其是甲状腺疾病患者，应调整饮食结构，使尿碘在100～199μg/L之间。

      从今年3月15日起，食盐碘含量将不再“一刀切”，各地可以根据当地人群实际碘营养水平，在规定范围内浮动添加。据江苏省外环境监测结果显示，除徐州丰县、沛县两县和铜山、睢宁、邳州等部分乡镇是高碘地区外，其他地区包括南京都属于轻度缺碘地区，居民需要长期每日从膳食中补碘。据悉，从3月15日起，江苏将下调食盐含碘量，碘含量平均水平将从目前的30毫克/公斤降至25毫克/公斤，允许碘含量的波动范围为18—33毫克/公斤。南京市作为轻度缺碘地区，将执行这一新标准。而省内的徐州丰县、沛县两县和铜山、睢宁、邳州等地的部分乡镇是高碘地区实行无碘盐。对甲状腺疾病患者，也可考虑到专门商店购买无碘盐。