上海市肺科医院多项微创手术量世界第一 (转载)

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2016-2-15 03:41:00

来源:解放日报 作者:黄杨子 选稿:吴春伟

2015年，同济大学附属上海市肺科医院胸外科全年8320例常规手术中，微创手术比例高达83.17％。其中，率先在国内开展的单孔胸腔镜手术2829例，剑突下单孔手术246例，均列世界首位。

　　这些微创手术涵盖肺部、气管等各类胸外科良恶性疾病，尤其为早中期肺癌患者进行及时治疗，大幅延长了患者生命。胸外科主任医师姜格宁表示，为患者提供最好的服务是团队最大的心愿。

　　手术耗时短恢复快疤痕少

　　长期以来，由于肺部解剖难度和淋巴结处理过程中的种种问题，所有肺癌手术均需在较大的切口下才得以完成。术后由于切口长期疼痛和难以除去的疤痕，患者背负着巨大的心理包袱。随着微创手术在消化系统、泌尿系统、心血管系统的发展，肺科医院开始攻坚相关技术，以便让肺癌患者也能享受到这一创口小、疗效好的技术。

　　如今，在肺科医院接受微创手术的肺癌患者，相较接受常规手术的患者住院天数平均减少4.22天；手术时间平均为1.5小时，比传统手术节约40％。除了耗时短、恢复快，微创手术还让不少患者摆脱了疤痕带来的负担。一名29岁的北京女患者，去年体检时发现右肺下叶有磨玻璃结节，直径约1厘米。作为一名广告模特，她对自己的形象有较高要求，辗转来到胸外科。医生为其行剑突下单孔胸腔镜手术，术后第四天即出院。她告诉记者:“之前挺担心会不会留疤影响外观，微创手术后不仅没有胸痛并发症，伤口也只有小小的一块。真是太感谢了！”

　　欧美医生上门学独门绝技

　　从大切口到小洞口，20厘米的差距在技术上却有着天壤之别。具有肺科医院自主知识产权的微创手术器械一经推出，因其贴近应用的设计、精致细腻的制作、较国际同类产品低廉的价格，不久就收到了国内各主要临床科室的众多订单。

　　在肺科医院胸外科，有一支水平过硬的医师队伍。各人特长不同，有的擅长临床，有的擅长科研，有的擅长搞发明，各取所长，推动了整个团队的良性发展。年轻医生说，进入胸外科团队，“敲门砖”要过硬:必须有科委级别以上的课题、必须有半年以上的留学经历、必须要在业内具有影响力的核心期刊发表论文成果。

　　去年起，科室迎来了一批批欧美专家级“学生”。在这里，他们能观摩到几乎所有的肺科手术术式:单孔胸腔镜肺叶切除术、剑突下单孔胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜肺段切除术、胸腔镜经单侧跨纵隔双侧肺大泡切除术、经颈胸腺肿瘤切除术……“以往都是中国医生出国进修，如今我们也做起了老师。”姜格宁说。最近，来自英国、意大利与哥斯达黎加的三位进修医生甚至辞去本国工作，将在肺科医院接受全日制培训。今年2月起，科室的肺癌病例数据库还将与欧洲方面联通，不仅为国际学术交流提供良好平台，也将促进国内医生的论文数据引用得到世界认可。

　　招募助理师加强医患沟通

　　采访前，姜格宁刚完成一台手术。每天30至50台的手术量，让科室医生几乎无暇休息。如此大的工作量，没有击垮他们:今天值完班，明天照样来干活；双休日，没有任务的医生也养成了查房的习惯。“病人7天24小时都在，所以对医生来说不存在休息日。”姜格宁告诉年轻的同事们，做医生一定要投入。

　　30余年从医经历中，姜格宁目睹了无数患者的痛苦与困惑。“我希望，患者到这里看病可以不用认识医生，不用托关系，甚至不用动脑。”为此，在院长费苛的建议下，胸外科从去年底试点开展医疗助理师招募培养。助理师需要有医疗与社工的双重从业背景，并具有良好的管理与沟通能力，将为住院患者提供个体定制化服务，帮助手术医生与患者沟通。“这不是面向个别人的特殊护理。我们扎根于老百姓，理应让每位患者都享受这样的医疗服务。”

　　谈及今年的愿望，姜格宁笑道:“我希望未来能有以中国人命名的一系列独创手术，这将是我们新的一年乃至未来较长一段时间的努力目标。在此基础上，更重要的是让我们的手术做出高端水准，成为老百姓口口相传的好医院。”

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