乳腺癌手术成功并非“万事大吉”，还需避免复发风险

　　说到癌症与生存的关系，不得不提“5年生存率”这个指标。它是指癌症患者经过综合治疗后生存5年以上的比例。为什么要看5年生存率？因为约90%的肿瘤复发、转移发生在5年之内，若是5年内没有复发、转移，以后复发、转移的概率就小得多。这是评估疗效的一个很好的指标。

　　为降低早期乳腺癌术后复发风险，辅助治疗应坚持五年，不能自行停药。

　　1、对于雌激素、孕激素受体阳性，尤其反应较高的阳性患者，内分泌治疗是降低复发风险最有效的手段；术后5年都是乳腺癌复发的高峰期，因此，内分泌治疗应坚持5年，部分患者需要坚持更长的时间。

　　2、若在治疗过程中出现不良反应或伴随疾病，请不必为此紧张，通过良好的不良反应和伴随疾病管理和用药调整可有效控制，请及时与医生沟通，不要自行停药或减量。

　　乳腺癌患者长期生存应做好复查，出现哪些问题应警惕是否复发？

　　治疗手段的完善，有助于降低乳腺癌患者的术后复发率，但若在随访期间出现以下症状和体征，请立刻就诊进行检查，及时确定是否复发：出现新肿块、骨痛、胸痛、持续头痛、呼吸困难及腹部疼痛等现象应及时复诊。

　　乳腺癌为什么会复发？

　　1、没有彻底清除癌病灶或癌细胞

　　乳腺癌优先选择根治性手术，能切除已形成实体病灶的癌细胞，手术后放疗和化疗能杀死已发育成熟的癌细胞，不过也有一部分癌细胞会向淋巴结或四周浸润，或一部分癌细胞可跟随血液循环定植到某个部位，根本不能通过手术方式清除，即使做常规影像学检查也不能发现。一小部分幼稚癌细胞隐藏在体内，也不会分裂，根本不能通过放疗或化疗的方式清除，这是引起乳腺癌远期复发的主要原因。

　　2、病人自身免疫力差

　　无论是手术还是放疗或化疗都会对机体带来重大创伤，消耗体内能量，降低整体免疫系统功能。化疗根本不能识别癌细胞还是正常细胞，杀死癌细胞的同时也会伤害正分裂的免疫细胞，进而引起白细胞减少，降低免疫力。乳腺癌病人免疫力下降时难以清除残留在体内的癌细胞，远期易发生复发和转移。

　　3、疾病恶性程度高

　　乳腺癌恶性程度越高，治疗起来越困难且预后越差，对化疗药物易产生抗药性，同时也易发生复发和转移。一些乳腺癌病人确诊时癌细胞已经发生转移，手术不能根治，治疗后易复发。