乳腺肿瘤“恶性变良性”彩超、钼靶检查缺一不可

　　43岁的毕女士来自西安市蓝田县，临近2022年春节期间，她在当地县级医院被检查出“右侧乳腺占位性病变BIRA-DS:4b级”。当她听到乳腺癌三个字时，就如同晴天霹雳，让毕女士和家人一时无法接受。听说乳腺外科赵华栋主任治疗乳腺癌比较权威，本打算找赵主任来治疗。但在赵华栋主任的指导下，通过乳腺彩超检查结合乳腺钼靶检查。结果是：BIRA-DS:3类。赵华栋主任告诉她，这个结果多是一个良性的占位，不是乳腺癌，也不用做手术。两次检查截然不同的结果，让毕女士悬着的一颗心终于放了下来，安心回家过虎年春节。

当地医院彩超检查

乳腺彩超检查（赵华栋主任门诊）

乳腺钼靶检查（赵华栋主任门诊） 

　　乳腺钼靶检查和乳腺彩超检查有哪些区别？

　　乳腺彩超检查：

　　乳腺彩超检查是通过多普勒原因区分不同的乳腺组织的回声。能清楚地显示乳腺各层软组织及其中肿块的形态、内部结构及相邻组织的改变。价格较低，无创无痛，没有放射性，可以反复使用。乳腺彩超检查可以显示病灶部位、大小、形态、血流信号等，检查快捷、安全、患者容易接受。但乳腺彩超检查一般对于钙化难以显示，而在乳腺普查中约一半未扪及肿块的乳腺癌是由于微小钙化灶的存在而检出的乳腺癌，因此，只利用超声这一种检查手段容易造成漏诊。

　　乳腺彩超检查的目的：

　　可判断乳腺肿块的性质。乳腺彩超检查是当女性出现乳腺肿块的时候，根据彩超显示的图像来鉴别肿物的性质，判断是囊性还是实性肿物。帮助排查乳腺肿瘤。彩超还可以显示乳腺内部的细微结构。对于乳腺钼靶检查无法检测的致密乳腺，可以帮助排除肿瘤；而且，对于腋窝及锁骨上淋巴结转移，超声可以提示有无淋巴结增大。

　　在乳腺癌的诊断中x线钼靶摄影被认为在早期乳腺癌诊断中最具价值。是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便无创性检测手段，分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为常规的检查。

　　乳腺钼靶检查

　　乳腺钼靶检查是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段，安全无痛苦，简便易行，且分辨率高，留取的图像可供前后对比。不过，具有放射性，不宜短期内反复进行。因此建议，35-45岁人群，每年做1次乳腺钼靶检查，45-69岁人群，每1-2年1次；70岁以上人群，每2年1次；35岁以下的女性，由于乳房腺体比较致密、纤维组织丰富，常表现为整个乳房呈致密性阴影，缺乏层次对比，因此不推荐35岁以下女性做钼靶检查。

　　乳腺钼靶检查的目的：检查出多种乳腺疾病。诸如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、临床不能触及的肿块病变、乳头溢液等。检查出早期原位乳腺癌。尤其是对于直径小于1cm的原位钙化乳腺癌，彩超不能精确诊断，钼靶却可以。

　　赵华栋主任提示，乳腺钼靶检查与乳腺彩超的诊断准确率都比较高，乳腺钼靶检查针对于那些没有表现出钙化现象的早期乳腺癌，必须借助于乳腺彩超才能精确诊断。因此，二者各有所长，必要时需要联合使用。