河南电视台民生频道-体腔热灌注化疗

1.     什么是体腔热灌注化疗？

  体腔热灌注化疗是将化疗药物及所需的液体内，加入体腔热灌注机内，加热后持续、循环的灌入体腔或已经形成的空腔内，达到治疗肿瘤的目的。

2.     听你这么讲，治疗的主要措施是加热，热疗能治疗癌症吗？

说起来热疗，其实已经有很长的历史了。100多年前，临床医生就发现肿瘤患者发热后有肿瘤自然消退的现象，1866年Bush首先报道了一例面部肉瘤患者，在感染丹毒持续数日的高热后面部肿瘤消退，两年后肿瘤完全消失，患者存活。之后，Robdendury 报道166例肿瘤自然消退的患者中，有72例有过高热，并有热疗的历史。此后，便对肿瘤热疗进行了广泛的临床研究。经过一个多世纪的探索和不断改进，肿瘤热疗的效果明显提高。这一技术逐渐成熟。郑州大学第二附属医院肿瘤科张中冕

3热疗为什么能抗癌呢？

肿瘤组织的血管增多、增粗，扭曲、杂乱，内皮细胞不连续，血流缓慢，又缺乏神经调节，散热较慢，局部加热后温度升高比正常组织高出5℃~10℃，肿瘤组织比正常组织对热的耐受性又差，42℃~43℃正常组织可以耐受7小时左右，而肿瘤组织1.5小时就会出现大面积的坏死。我们治疗上就是打时间差，既能杀死肿瘤细胞，又对正常组织不产生损害。研究发现热疗具有破坏细胞膜、线粒体膜，抑制DNA、RNA和蛋白质的合成，引起细胞凋亡，

4. 现在的热疗及跟过去的有什么不一样？

我们现在应用的BR-TRG-Ⅰ型体腔热灌注机是一种新型的设备，主要由控制系统、外循环系统、热交换器、内循环系统四部分构成.系统运用了先进的计算机技术，采用一种模糊自适应控制技术, 实现了电脑自动控制,以达到精确控温和控制流量的目的，并实现了实时测温，同时检测入水和出水温度，测温精度达±0.1℃,控温精度±0.2℃,  腹腔液体灌注速度精确到5%.大量患者应用显示，该设备加温、恒温和降温达到设计要求,性能稳定、安全可靠、操作便利,对工作环境无特殊要求,便于临床应用.该设备液体存储的袋内，安置了过滤膜，以有效的阻拦 癌细胞进入体内。  

5. 临床上如何操作，治疗肿瘤是一般采用多高的温度？治疗一次需要多长时间?

     在腹部不同部位植入3~4根管子，按要求接上体腔热灌注机，将治疗温度调整到43℃~44℃，开始循环灌注治疗，保持液体温度42℃~43℃，每次治疗60分左右 。胸部肿瘤的治疗，只需植入两根管子就可以了。胸腔的治疗的温度一般比腹腔高出1℃~2℃，

6. 单纯热疗可以吗? 是否需要联合其他措施?

     单纯热疗就会取得很好的疗效,如果在灌注液中加入适合的化疗药物,两者会起到协同作用,因为热疗会增加细胞膜的通透性,更有利于化疗药物进入细胞内发挥作用。

7. 体腔灌注热疗主要用于哪些疾病? 疗效如何？                                                                                                                                          

  主要用于腹腔、盆腔及胸部肿瘤的治疗，常见的肿瘤有胃癌、结直肠癌、胰腺癌、胆管癌、卵癌、肺癌等，尤其适用于腹膜、胸膜转移、腹腔和胸腔积液的患者。腹膜、胸膜转移结节小于3mm3.  胸腹水的控制率可达95% 以上。5年生存率提高15%，近几年来，欧洲报道，如果胃癌患者术后经治疗后，腹腔灌洗液癌细胞由阳性转为阴性，患者的生存率明显提高。

7. 体腔灌注热疗有哪些不良反应？有没有痛苦？

8.我院是我省开展肿瘤热疗最早的单位之一，是我省开展腹腔灌注射频热化疗时间最长的单位，长期以来进行了深入的探索，积累了丰富的临床经验，对于晚期胃癌、结直肠、胰腺癌、卵巢癌等常见肿瘤具有较高的有效率，可以明显降低上述肿瘤的术后复发率。