专家答疑：易被误解的腰椎间盘突出

     腰椎间盘突出症，恐怕是最让人们“刻骨铭心”的疾病之一。因为，这种病有时会让患者直不起腰，甚至“痛不欲生”。然而，由于很多人对腰椎间盘突出认识不足，导致病情延误，产生严重后果。今天，重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授就为大家系统分析一下腰椎间盘突出这种疾病。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡

         认识误区：老年病？青壮年病？

         病例：上周六，小陈打篮球，一个箭步上篮，不料刚双脚落地，发现腿脚变得麻木。到了中午腰、腿部竟然开始疼痛，后来症状逐渐加重，竟然不能动弹，检查后诊断为急性腰椎间盘突出。小陈大吃一惊：腰椎间盘突出症？我才23岁，怎么得了这种老年人才会得的病？

         重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授说，腰突症是在腰椎退变、老化的基础上，发生急慢性损伤的结果，最常见于35～50岁的青壮年。也就是说，它是一种“老化病”，而不是“老人病”。

         “人在20岁以后，椎间盘髓核即开始退变；30岁以后，纤维环也进入退变过程。”晏教授说，此时若出现各种急性或慢性损伤，如弯腰、转身、提重物，甚至咳嗽、打喷嚏等，会使得纤维环在已有的退变基础上，受到过大的力量冲击而断裂，从而引起椎间盘突出。

         病因误区：多动？还是不动？

         病例：黄先生是个麻将迷，一年前开始出现腰痛、酸胀，并伴轻微右下肢麻痛。今年以来，疼痛加剧，不能仰卧和转身，正常站立都困难。到医院后，被诊断为腰突症。他疑惑不已：打麻将既不动腿，又不弯腰，基本是坐着不动，怎么就让腰椎间盘突出了？

         释疑：晏教授解释说，脊柱作为人体的“大梁”，具有支撑和运动等功能，腰椎是负重最多的部分。久坐会使腰背肌群受到持续牵拉，肌肉纤维的弹力下降，腰椎的牢固性就减弱。外力作用时，很容易造成纤维环破裂，日积月累，容易导致椎体的后外侧突出。

         晏教授说，20年前患腰突症的大多是搬运工人或在田间劳作的农民，他们的工作多以腰部力量为主，易发生劳损。现如今，腰突症患者中多了很多“久坐一族”，他们要么是久坐电脑前的白领，要么是久坐打麻将的、看电视的。

         治疗误区：保守治疗？手术？