【就诊指南】MVD手术治疗面肌痉挛的适应症

很多面肌痉挛患者对疾病了解不是很多，经常把面肌痉挛疾病与其他疾病混淆。所以，对于面肌痉挛患者来说重视病因的知识。

唐都神外王景博士介绍：部分患者会出现为特发性面神经瘫痪，恢复后可能会出现侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。这些面肌痉挛病因是较为常见的。

极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。这也是诱发面肌痉挛病因。

由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。这也属于导致面肌痉挛病因之一。目前，显微血管减压手术已经成为治疗面肌痉挛的首选方法。

面肌痉挛显微血管减压手术具体方法:

在患侧耳后钻开硬币大小的骨孔,在显微镜下暴露面神经根部,找到压迫面神经根部的血管后,用特殊材料垫棉将压迫血管从神经上垫开并固定,消除了引起面肌痉挛的病因,面肌痉挛会立即或逐步停止。

面肌痉挛显微血管减压术适应症

原发性面肌痉挛,排除继发性病变；无面神经损伤病史；保守治疗效果差；无严重全身性疾患；一般的高血压、冠心病、高血糖病史不会影响手术；年龄在75岁以下；无严重心肺、肝肾等脏器器质性病变；能耐受全麻手术者。

面肌痉挛显微血管减压术住院须知

标准住院日为10~12天，术前准备2~3天，手术日为入院第3或第4天，麻醉方式为全麻。

术前所必需的检查项目:

三大常规、血型；肝肾功能、血电解质、血糖；凝血功能；感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)；心电图、胸部X光片；面部MRI薄层扫描。