间质性膀胱炎患者治疗的十大问题解析

　　间质性膀胱也叫膀胱疼痛综合征，指的是膀胱区不明原因的持续性或周期性疼痛不适，常伴有尿频或尿急等泌尿系统症状，患者往往病史较长，治疗效果不佳时常常导致焦虑、抑郁症状，夜尿症状常导致惠者睡眠质量下降，生活治疗严重下降，目前已经成为一个新的残疾群体，是泌尿外科门诊难治性疾病之一。今日，为大家分享，关于间质性膀胱炎的患者在诊疗过程中常见的十大问题进行解析。

　　1、尿频，憋尿小腹疼痛，有时还伴有耻骨会阴部疼痛，排尿后就会缓解，是膀胱炎症吗？

　　这种情况不一定是膀胱炎症，但是如果尿常规检测，泌尿系的B超检查都是正常的，那么就有可能不是一般的细菌性炎症，而是膀胱疼痛综合征，也就是间质性膀胱炎。膀胱炎症与间质性膀胱炎是不同的两种疾病，膀胱炎症一般是明确感染细菌，再治疗。间质性膀胱炎非细菌性膀胱炎症的改变，抗细菌治疗是无效的。我们现在对于间质性膀胱炎的确诊越来越广泛了，以前有ANDDK标准，这个标准过于严格，现在我们放的更加宽泛一些了，为了让更多人的患者得到早期的治疗。一般憋尿后小腹有不适的感觉、或者疼痛，病程持续4-6周以上，就可以按照这个疾病进行治疗了。

　　2、做什么检查才能确诊是间质性膀胱炎？

　　确诊除了临床症状，还需进行膀胱水扩张，水扩张又把病人分为两部分，一是经典性间质性膀胱炎，膀胱里面发现了Hunner损害、溃疡，二是膀胱黏膜小球样的出血，或者落雪症。如果是落雪症还需要排除其他疾病，比如结石、肿瘤等病因。

　　3、间质性膀胱炎怎么治疗？

　　鸡尾酒疗法，水扩张术，膀胱黏膜的电灼，溃疡切除，骶神经调控，特别严重的病人需要切除膀胱。

　　4、间质性膀胱炎能完全治愈吗？

　　轻度的间质性膀胱炎是可以临床治愈的，由于无法明确病因，彻底治愈目前的医疗技术还达不到。但是，大部分患者通过治疗能够很好地改善症状。

　　5、间质性膀胱炎是什么原因导致的？

　　可疑的细菌学学说，免疫变态性疾病，渗透性的原因，神经源性的学说等多种学说，这么多的学说也就说明病因复杂，无法明确，可能是一种，也可能是多种，治疗的话是每一个原因给一些药物，也就是鸡尾酒疗法。

　　6、间质性膀胱炎治疗后还会复发吗？如果复发要怎么办？

　　其实可以把间质性膀胱炎当作一种慢病进行管理，比如像高血压一样，需要长期服用降压药，那你说他复发了吗，也不能说复发了，因为血压控制得非常稳定。间质性膀胱炎也是同样的道理，需要长期管理。很多病人经过治疗以后，少量的药物就能维持长期的稳定。

　　7、平时生活中需要预防哪些才能避免不复发？比如饮食方面，能否干重体力活？多喝水还是少喝水？能不能憋尿？

　　生的辣椒、生的蒜，里面含有辣椒素，可能会引起膀胱变化；含钾盐高的，比如香蕉、橘子等这些食物就不要吃了。茄子、苹果如果吃完感觉不适，就不要再吃了，根据自身的情况选择，找出适合自己的食物。间质性膀胱炎的患者膀胱是比较脆弱的，尽量不要干重体力活。适量喝水，建议适当憋尿，每次尿之前憋10-15分钟。

　　8、如果不做手术，保守治疗有哪些好的方法？需要吃什么药物？

　　其实膀胱水扩张更像是一个检查，确诊是否间质性膀胱炎，需要全麻，检查时可以进行黏膜电灼。保守治疗比如饮食、生活习惯，常用的药物有阿米替林、羟嗪，西咪替丁，卡马西平，西乐葆，白细胞高的可以用抗生素。膀胱黏膜不好的话，可以灌注透明质酸钠。如果合并膀胱过度活动症，还需吃索利那新，如果疼痛，服用卡马西平、加巴喷丁，服用药物是需要根据个人症状确定。

　　9、盆腔疼痛综合症和间质性膀胱炎有什么区别？

　　间质性膀胱炎是一种慢性盆腔疼痛症状，导致膀胱和盆腔周围不适或者疼痛的疾病，盆腔疼痛综合症不一定是完全由间质性膀胱炎引起的。

　　10、间质性膀胱炎疼痛厉害，能切膀胱吗？

　　能，但是医院的审查比较严格。

　　以上是关于间质性膀胱炎常见的十大问题，如果您还有疑问，可以在线留言，专家组收集后会给大家逐一解答。