什么是脂溢性皮炎？

       脂溢性皮炎泛指发生在脂溢（出油多）部位，如头皮、面部、上胸、上背、腋部等皮肤的炎症性病变。有干性及油性之分。

       干性脂溢性皮炎患者的皮肤较干，在头皮表现为头屑多，痒；面部一般见于儿童，为钱币状淡色的斑，少许皮屑，又称为单纯糠疹。

       油性脂溢性皮炎常发生在出油多的人群，常见为油腻性的黄红斑、丘疹，重的可有糜烂、渗出及油腻性的结痂，对有渗出的病例称为脂溢性湿疹。

       对于面部轻度的脂溢性皮炎，我并不主张一开始便是使用外用药物。

       面部的皮肤屏障十分精细，又十分脆弱。面部富含皮脂腺及汗腺，分泌物形成一层膜，对皮肤起到很好屏障保护作用。这样“原生态”理应充分保护！但现代女性为追求美，常过度使用洗面奶、爽肤水、面霜、隔离霜等，试图以“人为的”替代“原生态”，其结果可能破坏了原本脆弱的皮肤屏障，导致产生皮肤炎症。由于炎症发生在面部，患者往往出油多，因此常常诊断为脂溢性皮炎，给予激素要膏等外用。我不主张一开始就用药物，包括激素药膏。处理上应尽量温和，努力恢复皮肤的屏障。

（上图为敏感性皮肤，要与脂溢性皮炎相鉴别。不要搞混了）

       有些诊断为脂溢性皮炎的患者，实际上是敏感性皮肤。表现为易发红，常有刺痛感或灼感，怕风怕晒等，此时若按脂溢性皮炎处理，外用激素药，虽然可暂时消除炎症，缓解症状，但从长远来看，激素对皮肤屏障是起破坏作用的。停药后容易旧病复发，在网上有不少患者咨询这类问题，此时关键是设法修复皮肤屏障，恢复皮肤的原生态，并摸索适合自己的护肤方式。

       油性脂溢性皮炎患者面部出油多，发病与马拉色菌等过度生长有关，由于马拉色菌是人体体表正常的菌群，所以油性脂溢性皮炎很容易复发。治疗原则：1.减少油脂，注意皮肤清洁；2.外用抗真菌药；3.如有渗出，有脂溢性痂，用有抗菌作用的溶液洗。