经常头晕要查一下颈动脉：怀疑颈动脉狭窄，4个检查帮到你

贵州的王老师是一名退休教师。近三年来，她遇到一个情况:头晕。刚开始以为更年期月经不调导致的精神症状，可是头晕一直来见好转，还愈发加重。去医院检查，发现有轻度贫血，于是，吃了不少中药和补血药，饮食上也经常吃一些补血食物。如此一来，血色素是升上去了，可是头晕仍然不见好转，近半年头荤甚至明显加重。在家人的劝说下，王老师去医院做了全面检查，结果发现她的颈动脉狭窄明显，最严重的地方狭窄度已经达到了90%。医生告诉她:“你头晕的症状全是因为颈动脉狭窄导致供血不足所致的。”天津医科大学总医院心血管外科付强天津医科大学总医院心血管外科付强

为什么颈动脉狭窄会头晕？首先我们需要清楚一点，颈动脉也是血管，而颈动脉狭窄，顾名思义是指颈动脉管腔出现了狭窄。据统计，在我国60岁以上人群中，颈动脉狭窄者约占9%。那么为何颈动脉狭窄会导致人头晕呢？其实这主要是由于颈动脉狭窄造成脑部供血不足所致的，一般在早期是会出现嗜睡、记忆力下降，严重时便会出现头晕。颈动脉狭窄程度有4级颈动脉狭窄的出现无疑会给人的健康带来危害，为此我们更要多了解颈动脉狭窄。北美有症状动脉内膜剥脱术试验以及欧洲颈动脉手术试验，将颈动脉狭窄程度分为4级，分别是无或轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和完全闭塞。很多人始终都想不明白，为何会出现颈动脉狭窄，其实颈动脉狭窄的罪魁祸首是粥样斑块。据研究发现，约有90%的颈动脉狭窄性病变是由颈动脉的粥样斑块所致的，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段，有些甚至是发展至完全闭塞。值得注意的是，由于颅外段颈动脉是大脑血供应的主要来源，因此颈动脉狭窄会引起缺血性脑血管病，比如缺血性脑卒中和短暂性脑缺血，这完全危害到人的生命健康。

颈动脉狭窄会有什么表现？由此看来，颈动脉狭窄忽视不得，得重视。然而重视对待颈动脉狭窄的关键就是早发现。患有严重颈动脉狭窄的人往往会表现为头晕眼花、记忆力下降等。此外，颈动脉狭窄最为典型的症状有常突然头晕目眩、单侧眼暂时性发黑、单侧腿、胳膊发麻无力、说话不清等。一旦出现这些症状和表现，就得注意了，最好到医院检查，以防万一。

怀疑颈动脉狭窄，4个检查帮到你当人对颈动脉狭窄的症状和表现都有了一番了解后，万一发现自己有相同的症状或表现，可以做以下4种检查：1.多普勒超声多普勒超声目前已经在临床医学领域广泛应用，主要用于颈动脉病变引起的缺血性脑血管病的早期诊断，可及时发现颈动脉狭窄，以便患者及时得到治疗。这种检查具有无创、便捷的优点。2.磁共振血管造影（MRA）MRA主要是利用血液流空效应进行成像。这项检查可显示血管，发现血管性疾病，如动脉瘤、血管狭窄和闭塞、血管畸形等。而且MRA是无创的，还可不用对比剂，这样可避免了像DSA、CTA应用碘对比剂导致过敏等副作用的风险。这特别有助于碘对比剂过敏患者血管造影检查的顺利进行。

3.CT血管造影（CTA）CTA的原理是静脉注射造影剂后行螺旋CT扫描，三维重建时去掉皮肤、肌肉、骨骼等不需要显示的结构，只显示三维的血管结构和内脏结构。这项检查被广泛应用于临床，比如冠状动脉CTA、脑血管CTA、颈部动脉CTA、肺动脉CTA等。值得一提的是，CTA具有图像清晰，诊断准确的优点。4.数字减影血管造影（DSA）DSA是脑血管检查的金标准。当在MRA或CTA中怀疑异常时，DSA便进行最终诊断。DSA的主要原理是从连接到脚或肘内侧或腕的动脉插入称为导管的细管，并通过在流动造影剂的同时进行成像来投射血管。而这这项检查的优点是诊断准确性极高。

生命诚可贵，别因为自己对健康的忽视而后悔。请记住，颈动脉狭窄并非小事，得重视。一旦发现自身有不适，就及时就医。

咨询病症

付强，副主任医师，博士，中国医师协会心血管外科分会介入委员会委员，中华医学会临床流行病学分会青年委员，天津医师学会心血管外科分会常委，天津市心脏学会大血管疾病专业委员会常委、秘书长，天津市心脏学会冠脉委员会常委。现就职天津医科大学总医院。第一作者发表SCI、中华及国家级核心期刊学术论文二十余篇。参与完成国家自然科学基金资助项目4项，主持省部级科研项目1项。2008年获中华医学会胸心血管外科分会“LILLIHEI新秀奖”。2016年作为主要成员获天津市科技进步一等奖。擅长冠脉搭桥、瓣膜置换成形、房颤外科射频消融、主动脉置换及介入微创手术。

擅长：为心脏、血管患者提供量身订做的精准个体化治疗方案，可以在常规外科手术和新型介入治疗之间无缝切换。1.传统及微创小切口外科手术：常规及小切口冠脉搭桥手术；瓣膜置换、瓣膜修复，合并房颤射频消融手术，尤其在瓣膜修复方面有自己独到的经验；主动脉夹层、主动脉瘤血管置换手术；2.外科介入或经皮介入（微创）手术：主动脉夹层、主动脉穿透性溃疡、主动脉瘤的介入治疗；锁骨下动脉狭窄、颈动脉狭窄介入治疗以及先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭的一站式治疗。 3.结合了外科与介入技术的复合杂交手术：小切口微创冠脉搭桥手术＋介入冠脉支架的复合杂交手术；主动脉夹层、主动脉瘤血管置换＋介入覆膜支架复合杂交手术。 4.心脏肿瘤切除。

付强主任，专注对心血管及三高人群从科普预防，到以患者为中心设计出最佳的治疗组合方案，以最小创伤（微创）＋传统外科技术＋术后管理，获得最佳的疗效。