眼科方剂新解（补益剂）6．托里消毒散

6．托里消毒散○★

【方歌】托里消毒芎归芍，参芪苓术草皂角，银花桔梗及白芷，扶正祛邪攻效卓。

【来源】（《医宗金鉴》）

【组成】人参6g，生黄芪15g，川芎3g，当归10g，白芍10g，白术10g，金银花10g，茯苓15g，白芷10g，皂角刺10g，甘草5g，桔梗10g。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

【功效】补益气血，托毒消肿。

【方解】方中人参、白术、茯苓、甘草为四君子汤，能补益气血而利生肌；当归、川芎、白芍、生黄芪，补益气血，托毒排脓；金银花、白芷、桔梗，清热解毒，提脓生肌收口；皂角刺消肿排脓，托疮毒促其早溃。本方配伍特点在于补益气血与托毒消肿合用，使正气充则祛邪有力，余毒随即外泄而疾病得愈。

【按语】本方为治疗正虚余毒未清之疮疡病症的代表方，常用于治疗蜂窝组织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿、深部脓肿等急性化脓性疾病后期疼痛不显，红肿而颜色深暗的病症。

眼科通常用于治疗气血不足引起的急性泪囊炎、慢性泪囊炎、细菌性角膜炎后期，或正虚邪实之麦粒肿、眼睑蜂窝织炎等眼病。临床上治疗眼睑红肿较甚者，加野菊花10g、蒲公英10g，以加强清热解毒之功；硬结难消，红肿不甚者，加海藻10g、昆布10g，以软坚散结；脓液黄稠者，加连翘10g、黄芩10g，以清热解毒；若脓液不尽者，加薏苡仁10g、败酱草10g，以助托毒排脓；溃后漏口不敛已久，而色苍白者，加玄参10g、麦冬10g、天花粉10g、白蔹10g，以养阴清热，生肌排脓。用于治疗慢性泪囊炎可去皂角刺。用于治疗正虚邪留之细菌性角膜炎可加刺蒺藜10g、蝉蜕5g、乌贼骨10g，以增强祛风退翳之功效；胃脘饱胀者，加神曲10g、麦芽10g，以行滞消导。

（张健、张明亮主编．眼科汤头歌诀．山西：山西科学技术出版社，2009）