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神经源性膀胱的危害:不仅仅是尿频、尿急、尿潴留

2022年10月31日 1186人阅读 返回文章列表

  膀胱是我们身体里储存尿的部位,排尿、储尿障碍与膀胱问题有很大的关系。神经源性膀胱就是一种常见的泌尿疾病,患者控制排尿功能的神经遭受损害,导致膀胱功能出现障碍。绝大部分患者表现为尿频、尿急、尿失禁或者尿潴留等症状。部分患者可伴有肠道的不适,比如排便困难等,不仅给患者的生活质量造成严重下降、失去社交、产生焦虑情绪,还会造成肾积水等问题,影响患者生命。

  神经源性膀胱患者中,很多人存在膀胱残余尿量过多,膀胱内压力处于长期过高的状态。这种情况会造成膀胱内的尿液进入输尿管,逆向肾脏返流。长时间膀胱处在高压状态,则可能会导致双侧肾脏发生积水,而造成肾功能的损害,危及患者的生命健康。

  尿路感染

  可引起泌尿生殖系统症状,包括尿急、尿频、夜尿增多、排尿困难等。神经源性膀胱如果不及时控制,可导致尿路感染。尿路感染是该病最常见的并发症,反复感染会导致膀胱变形,治疗难度越来越大,尿路感染可进一步引起肾盂肾炎,给患者带来很多痛苦。

  尿路结石

  神经源性膀胱患者还可能出现尿路结石,大多是反复感染造成的。发生尿路结石的患者所占比例在10%~15%之间,较大的结石不能通过尿液排出体外,可能需要进行手术,较小的结石可能会磨伤尿道,引发血尿。

  神经源性膀胱的原因有很多种,第一种原因可能是患者有脊髓的损伤,多数急性脊髓损伤是由创伤性脊椎压缩或骨折脱位引起的。创伤性椎间盘突出、硬膜外和硬膜下血肿、脊髓手术也会导致脊髓损伤。从而造成中枢神经对膀胱的支配功能消失。患者处于无神经控制的状态,从而形成神经源性膀胱。

  第二种原因可能是由于糖尿病导致末梢神经受到损伤所引起。Ⅱ型糖尿病可以引起神经末梢的损伤,导致膀胱失去神经的支配,从而造成神经源性膀胱。

  近年来骶神经调节技术被认为是一种顽固性神经源性膀胱的重要治疗手段,越来越受到医生和患者的认同。该方法是利用介入技术将一种短脉冲刺激电流连续施加于特定的骶神经(S3或S4),以剥夺神经细胞本身的电生理特性,人为激活兴奋性或抑制性神经通路,干扰异常的骶神经反射弧,进而影响与调节膀胱、尿道括约肌及盆底等骶神经支配的效应器官的行为,起到“神经调理”的作用。


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