肺静脉异位引流到上腔静脉

昨天给一个，先天性心脏病，右上肺静脉异位引流到右心房和一个小房缺的病人做手术。这个病人的右上肺静脉，和右中肺静脉，完全引流到右心房靠近上腔静脉处，而房缺却非常小，只有一到两个毫米的直径，而且位于左心房顶部，术中首先要扩大房缺，然后用一个大的补片，把两个肺静脉完全分流到左心房，等于做个心内隧道（如果房缺比较小，扩大房缺安全的办法是从卵圆孔处切开扩大），然后由于肺静脉的补片会压迫到上腔静脉。必须在用心包片进行上腔静脉的扩大。手术后测量上腔静脉和右心房的压差，只有两个毫米汞柱。手术以后食道超声。看到肺经脉已经完全回流到左心房。上腔静脉也没有狭窄。患者术后，第一天，已经拔除气管插管，准备回到病房。