查出来就是晚期？！如何预防肝癌？

专家简介：钟林，男，上海市第一人民医院教授、主任医师、博士生导师。现任上海器官移植临床医学中心主任、上海交通大学器官移植研究所所长、肝胆外科主任。擅长肝移植，复杂肝胆胰肿瘤诊治及其腹腔镜微创根治。

于洋，男，上海市第一人民医院 主治医师。2013年毕业于复旦大学上海医学院，获得临床医学学士学位。2018年毕业于上海交通大学医学院，获得外科学博士学位。擅长肝胆胰疾病的综合诊疗，尤其是肝胆胰疾病的微创治疗。

最近，

音乐人赵英俊因肝癌去世的消息

令大家十分惋惜，

同时，关于“熬夜会引发肝癌”在网上议论纷纷。

为什么肝癌往往一查出来就是晚期？

熬夜到底会不会引发肝癌？

接下来将对这些问题一一解答。

问题一

为什么肝癌发现时，往往都是晚期？

这其实和肝脏的特征有关，肝脏的痛感神经不敏感，再加上肝脏的代偿能力高，也就是说，即使有一部分肝细胞出现了异常，仍有部分肝细胞可以正常工作，所以肝癌早期一般没有特异性的症状，生活中也就容易忽略。

问题二

肝功能检查能检查出肝癌吗？

一般我们做体检的时候，都要有肝功能检查这一项，那么，肝癌是否能够通过检查肝功能诊断出来呢？一般肝功能检查主要包括转氨酶、胆红素、白蛋白等重要指标，其中胆红素反映分泌功能是否正常，白蛋白指标反映合成功能，转氨酶则反映肝细胞是否受损。但这些指标很难明确是否存在肿瘤。

既然肝功能检查无法发现肝癌，那什么方法能做到呢？一种手段是B超，通常来说1厘米以上的肝脏肿瘤都可以通过超声发现；二是检查肿瘤标志物，如果标志物中的指标出现异常，则提示有癌症发生的可能。

问题三

肝癌早期真的没有症状吗？

肝癌早期虽然没有疼痛这些明显的症状，但是还是会在某些方面表现出症状的。虽然听上去有些恶心，但是通过观测大小便的状态，可以反映我们肝脏的状态。

如果小便黄如浓茶色、大便变成白陶土的颜色，提示着肝脏可能出了问题，这时候最好去医院进行检查。

问题四

熬夜会不会引发肝癌？

没有明确的证据显示，熬夜会导致肝癌，但是长时间的熬夜确实会使免疫力下降，如果您不幸是下面提到的肝炎危险人群的话，建议尽量不要熬夜，保持规律的作息。

问题五

肝癌的高危因素都有哪些？

1、病毒性肝炎 在我国，肝癌的第一大风险因素是病毒性肝炎，与肝癌发生相关的最常见的肝炎病毒为乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)，而我国乙肝携带者数目巨大，慢性乙肝患者有近2000万人，这些都是肝炎的高危人群。肝炎—肝硬化—肝癌，被称为“肝癌三部曲”。

2、酗酒 酗酒会导致酒精性肝硬化，并增加肝癌的发生风险。

3、脂肪肝 脂肪肝也是肝癌的危险因素，而且近年来，我国脂肪肝的发生率逐年上升，甚至有取代病毒性肝炎，成为我国第一大肝病的趋势。而从脂肪肝发展为肝癌，通常只需要四步，即单纯性脂肪肝—脂肪性肝炎—肝纤维化—肝硬化—肝癌。

4、黄曲霉毒素 黄曲霉毒素是一种很强的致癌物质，会破坏肝细胞中DNA，引发肝癌。发霉的花生、小麦、大豆、玉米和大米等，都含有黄曲霉毒素。

5、其他因素 除了上面这些主要的危险因素外，肥胖、吸烟、原癌基因突变、寄生虫如肝吸虫、氯乙烯等含氯的有毒物质都是肝癌的危险因素。

问题六

如何预防肝癌？

1、接种疫苗 主要是接种乙肝疫苗，接种乙肝疫苗能有效预防乙肝的发生，从而降低肝癌的发生风险。

2、戒烟戒酒 上面提到了，饮酒和吸烟都是肝炎的危险因素，戒烟戒酒能够预防大多是的肝脏疾病，从而降低肝癌的风险。

3、远离致癌毒物 不吃可能含有黄曲霉毒素的食物（发霉的花生、小麦、大豆、玉米和大米）。

4、定期体检 对于肝癌危险人群，尤其是慢性乙肝患者或携带者、脂肪肝、肝硬化患者，一定要遵医嘱定期体检。甲胎蛋白检查加上B超检查，能发现95%以上的肝癌。

提示

这些肝癌高危人群一定要注意自己的健康状况：

慢性肝炎患者

有肝癌家族史者

长期嗜酒者

生活在肝癌高发区的人群

饮用重金属含量超标的水

长期高脂饮食者