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胆管癌患者的有哪些转移途径

2018年07月25日 4660人阅读 返回文章列表

大家都知道癌细胞是很容易扩散的,癌症难治也就难在癌细胞会扩散,以至于不能根治,胆管癌作为癌症的一种,也同样会产生扩散。那么胆管癌又有哪些转移途径呢?下面就为大家详细介绍一下关于胆管癌患者的转移途径吧!

转移途径约71.4%的胆管癌有直接浸润或转移,其中33.3%波及肝脏,33.3%波及所属淋巴结,17.5%为腹膜播散。泰山医学院附属医院肿瘤中心靳鹏

(1)淋巴转移:较常见。常转移至肝门部和胰周淋巴结,较少发生远处淋巴转移,以上段胆管癌淋巴结转移率较高。胆管在肝内与门静脉、肝动脉的分支包绕在Glisson鞘内,其中尚有丰富的神经纤维和淋巴。Glisson鞘外延至肝十二指肠韧带,其内存在更丰富的神经纤维、淋巴管、淋巴结及疏松结缔组织,而且胆管本身有丰富的黏膜下血管和淋巴管管网。

(2)浸润转移:较为常见。胆管癌细胞沿胆管壁向上下及周围直接浸润是胆管癌转移的主要特征之一。上部胆管癌向邻近胆管的肝脏浸润,中部胆管癌向肝固有动脉和门静脉浸润,下部胆管癌向胰腺浸润。癌细胞多在胆管壁内弥漫性浸润性生长,且与胆管及周围结缔组织增生并存,使胆管癌浸润范围难以辨认,为手术中判断切除范围带来困难。

(3)血行转移:可达全身,最常见为肺,达10%~25%。病理学研究表明,胆管癌标本中及周围发现血管受侵者达58.3%~77.5%,说明侵犯血管是胆管癌细胞常见的生物学现象。胆管癌肿瘤血管密度与癌肿的转移发生率明显相关,且随着肿瘤血管密度的增加而转移发生率也升高,提示肿瘤血管生成在胆管癌浸润和转移中发挥重要的作用。

(4)沿神经蔓延:神经侵犯发生率可达33.3%~83.4%,故临床上以黄疸和疼痛为多见症状。支配肝外胆道的迷走神经和交感神经在肝十二指肠韧带上组成肝前神经丛和肝后神经丛。包绕神经纤维有一外膜完整、连续的间隙,称为神经周围间隙(perineural space)。

临床上针对这一时期的治疗方法有很多,但像手术、放化疗这些常用的方法是不适合的。手术自身的局限性,对于已经四处转移的癌细胞做不到彻底的治疗,不仅术后复发几率大,治疗过程中还会对患者造成伤害的,加速病情的恶化。放化疗虽然可针对癌细胞进行转移,但是随着越来越大毒副作用的出现,给患者带去的伤害也是不容忽视的,也是不适合的。为此,中医是最为适合的。


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