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目前主要的市售敷料

2018年04月11日 14552人阅读 返回文章列表

一、国外市售创伤敷料

目前世界不少国家都有专门生产创伤敷料的公司,其中英国、德国、法国和美国尤为突出,他们有系列创伤敷料产品出售,并不断涌入我国。


(一)优格公司(Urgo,法国)

1、安普贴—Algoplaque

产品性能:安普贴是一种半渗透水胶体敷料,由外层聚氨酯背衬及内层水胶粘性物质组成。当与伤口接触时,安普贴的水胶微粒吸收伤口渗出物并膨胀,形成一层温和而湿润的填充层,从湿度、温度和pH值方面为伤口提供了最佳的愈合环境。安普贴薄膜有一层厚度为350μm的水胶状团块构成。


产品优点:湿性凝胶填充伤口,更换无痛,加快愈合,防止感染,可淋浴,可防止外界水和细菌侵入,透明,易于随时监测创面愈合情况,使用方便,单片无菌包装。薄膜除具备安普省的优点外,还具有极大的灵活性,适用于身体各个部位。安普贴是治疗骶区褥疮的理想敷料,其周边可避免由摩擦导致的松散和外漏。

适应证:安普贴适用于慢性难愈合创面、

褥疮、小腿溃疡,适用于褥疮的早期及预防轻度渗出性表皮损伤愈合后期的伤口。适用于骶尾区褥疮


名称              编号

   

安普贴          505730

安普贴          505731

安普贴          505732

安普贴          505733

安普贴薄膜      505740

安普贴薄膜      505736

普贴薄膜        505737

安普贴薄膜      505738

安普贴骶区膜    505745


2、妥护贴—Urgomed

产品性能及优点:妥护贴是一种半渗透性水胶敷料,由人工合成橡胶及聚氨酯无纺背衬组成。使用方便,更换无痛,加快愈合,透明,便于随时监测创面,外接水和细菌不可侵入,患者可淋浴,防止感染。


适应症:表皮擦伤、浅度烧伤、供皮区。


3优拓—Urgotul和优拓SSDUrgotul SSD

1)优拓:是优格公司研制开发的具有独特脂质水胶工艺的新型产品;优拓是一种不粘创面的非闭合性水胶体敷料,水胶微粒(羧甲基纤维素)散布在不粘创面的聚合物及有凡士林覆盖的聚氨酯网上,单片无菌包装。


产品优点:加快愈合。优拓接触创面的渗出物后,水胶微粒与凡士林相互作用形成脂质水胶作用于创面,为创面愈合创造最佳的愈合环境(湿性环境)。湿性界面不粘贴伤口表面及周边皮肤,更换无痛,无出血,不会损伤新生组织。使用方便,接触时无任何油腻感。由于优拓不粘贴伤口,因此可根据伤口的类型及愈合阶段约每23天更换一次。顺应性好,具有一定的弹性,使用于各种形状的伤口,特别适用于难固定部位的伤口。


使用方法:与凡士林纱布等使用方法完全相同。

适应证:与凡士林油纱布的适应症完全相同。切割伤、烧伤、表皮擦伤、供皮区、慢性创面的最后愈合阶段。


2)优拓SSD:优拓SSD是一种非闭合性的抗菌脂质水胶体,其中含有羧甲基纤维素钠,分布在含凡士林和抗菌药构成的聚氨酯纤维网中。用于有二重感染危险的浅二度烧伤或深度烧伤、急/慢感染创面、预防创面感染的局部治疗。一旦和创面渗出液接触,优拓SSD形成一层脂质水凝胶,能够防止敷料于创面粘着。更换敷料不会引起疼痛。创造适宜的湿性愈合环境。优拓SSD含有能防止二重感染的抗菌药——磺胺嘧啶银。


优拓SSD为单个无菌小袋包装。电离辐射灭菌。

100%聚氨酯纤维素(由连续不变形的聚氨酯纤维组成),涂有水胶体、抗菌药、凡士林和粘性物质。磺胺嘧啶银含量为3.75%


优拓SSD是非闭合性的,不会粘连于创面,这意味着可能根据创面的进展情况,间隔更长时间更换敷料。一旦和创面接触,优拓SSD形成一层湿润的脂质水凝胶,能够促进创面愈合,添加的磺胺嘧啶银不会延长愈合时间。和渗出液接触后,形成脂质水凝胶于创面不粘连,去除敷料时,完全不会引起疼痛,每13天更换一次敷料。湿润的环境有助于创面愈合,胶体凝胶粘合>90%,确保敷料的非闭合性。敷料的网状结构连续纤维不会有纤维散落到创面,不会引起任何异物反应。不易变形的网孔在各种条件下保持开放,从而避免创面及周围组织浸渍和肉芽组织穿透网孔。柔软的聚氨酯网线可是敷料能够完美地与各种位置(手指、关节等)、各种类型的伤口相粘合。创面的pH值是各种渗出物pH值的综合反应,pH值和细菌代谢有关,即和所用敷料的pH值有关,优拓SSD呈酸性,创面正是在这种酸性的条件下愈合。优拓SSDpH值在67之间。由于优拓SSD需要保留在创面上几天,辅料需要能够耐受多次机械应力。重要的是要避免撕破敷料,以免敷料纤维网上的微纤维散落进创面,进而引起炎症反应,这就是为什么优拓SSD需要具有这么高的机械强度的原因。这些机械特性使得优拓SSD具有所需的机械强度,使其能够适合各种解剖位置,确保在治疗期间保持固定。


4、优韧宁—Urgosterile

产品性能:无纺织物背衬,聚丙烯酸树脂粘胶皮肤过敏反应低;无纺织物中央敷料吸收力强,,上覆盖一层非粘性聚乙烯纱布。

产品优点:顺应性好,随关节和皮肤皱褶的活动而伸缩自如,不会拉断或脱落。透气性好,避免伤口受到浸泡,皮肤高耐受性,对敏感性皮肤无损害,不粘贴创面,聚乙烯纱布覆盖中央护垫,长效粘性,揭除自如,全面保护创面,无菌敷料,防止病菌感染,X线能穿透。

适应证:外科术后伤口,腹腔镜术后伤口,穿刺透析后伤口


5、优力舒—Urgostrapping

产品性能:100%棉织护垫,皮肤低过敏反应的聚丙烯酸树脂粘胶,整个表面都具有透气性,置于硅酮纸保护层上。


产品优点:其弹性保证肌体活动自如,弹性长度:弹力>40%,拉伸强度>0.69MPa(7kgf/㎝2);无纺织物边缘:不会压迫血管;粘胶:皮肤低过敏反应;半透气性:避免任何浸泡;揭除时无粘胶痕迹。

适应证:术后伤口加压包扎,介入治疗后伤口加压包扎,在运动医学的应急和矫形外科中辅助使用,以实现弹性粘贴固定。


6、优而薄—Urgopore

产品性能:无纺织物微孔轻便胶带,皮肤高耐受乳胶丙烯酸树脂粘胶,X射线穿透。

产品优点: 微透气性,皮肤正常呼吸,并排出创面分泌液和汗液,免浸泡。皮肤高耐受性:把皮肤的过敏程度减少到最小程度。揭除时无不适感。

适应证:用来固定和保持使用在过敏、易破或失活的皮肤上的敷料和需要经常更换的医疗用品。


7、优耐夫—Urgosyval

产品性能:白色塔夫绸纺织胶带,皮肤过敏反应低的丙烯酸树脂粘胶。

产品优点:锯齿边缘,不用剪刀即可双向撕开。粘块具有强粘着力,大尺寸透气孔。

适应证:长期固定敷料和医疗用品,固定在敏感皮肤上使用的医疗用品。


8、耐尔康—nylexfix

组成:52%尼龙,48%纤维胶,粘性成分:天然胶。

特性:自粘性+舒适性+可以重新定位,能防水、重复使用、过敏反应低。

适应证:优拓的二级包扎绷带。敷料的固定(头、胸、关节和油性敷料),固定夹板,无力的肌肉、肌腱和韧带。


9、耐乐固—Nylexogrip

产品性能:纺织绷带,弹性,覆以优质乳胶微粒。66%粘胶,28%棉,6%弹力丝。

产品优点:①自粘性,敷用绷带时交织其中的粉状乳胶颗粒产生持久的粘附作用,不念皮肤和毛发。患者皮肤无需作特殊准备,并且揭除无痛。②透气性,棉纤维和天然乳胶促进皮肤与环境的空气交换,患者使用舒适。③束紧力,可超出自身长度120%,束紧力为2045N/㎝。④使用方便,可以用手横向撕断并可重新定位。⑤防水性,可避免皮肤浸泡。⑥重复使用,40以下手洗,可重复使用两次。

适应证:预防和治疗运动损伤,预防和治疗静脉病变,固定敷料。


10、肤明薄膜—Optiskin film

产品性能:聚氨酯薄膜30g/㎡,水蒸汽渗透性>600g/(㎡.24h),在氧气中的渗透性为2000㎝3/(㎡.24h)。丙烯酸树脂粘胶含量37  g/㎡。

产品优点:防止细菌侵入,无外界感染的危险,避免皮肤受到浸泡。病人可淋浴或盆浴。可随时观察伤口,舒适柔软,可用于身体的各个部位,过敏反应低,有强力的粘性,可在伤口上保持7天,粘贴安全简便,所采用的产品可以快速准确地粘贴。

适应证:肤明薄膜用于固定留置针、导管,保护无感染;用于轻度渗出的伤口(术后伤口),保护吸收渗出的敷料;用于长期暴露的易受到摩擦和压迫的皮肤;大规模可用于小手术术前铺巾。


11、肤明护垫—Optiskin

产品性能:聚丙烯保护纸(外层),透明,方便使用,可避免敷料本身粘连产生皱褶。外层为硅酮保护纸,中央护垫具有强吸收能力,避免皮肤受到浸泡。

产品优点:防止细菌侵入,无外界感染的危险,避免皮肤受到浸泡,患者可以淋浴或盆浴。可随时观察伤口,舒适柔软,可用于身体的各个部位,过敏反应低,有强力的粘性,可在伤口上保持7天,粘贴安全简便,所采用的产品可以快速准确地粘贴。

适应证:肤明护垫用于覆盖各种类型的浅表伤口(缝合伤口、表皮擦伤)、医疗用品(探针、导管等)。特别适用于水浴疗法,或是用于手术后的快速恢复活动。


(二)保曼(Har Tmann 德国)

1、确保消——Ccosmopor steril

确保消有别于其他牌子的伤口胶布,其自动粘贴设计及所采用的革新合成原料最适合用来处理手术后的创面。

产品性能:确保消之护垫背有透气网,当中的微细气孔能令创面分泌物迅速渗入内层吸水力特强的护垫,保持创面干爽清洁,防止胶布粘贴创面,避免更换是引起伤口痛楚。


全棉,吸水性特强,保护创面周全妥当。外层质地柔软,能让空气及水分透过,令皮肤呼吸正常。两端圆边形设计,有效防止因长期使用所出现皱褶现象。特强粘贴面使胶布在创面四周封密,加上防水功能,保护创面免受细菌感染。确保消附有一层合成丙烯酸粘贴膜,不会引起皮肤过敏。

使用:除了用于手术后的创面外,亦可作急救用,如处理一般伤势较轻的创面。


2、药用纱布垫

Sgauzeswabs用纯棉织成的包边纱布垫,按照德国工业标准61630和欧洲药典制成的纱布垫,其吸水力强、柔软、可折叠及抗拉强的表面,备受欧洲医药界赞赏。

尤其适用于急救护理及急性创伤治疗。一适用于不可行外科手术的坏死性创伤。在肉芽形成阶段可与软膏或湿润的纱布垫合用,表皮形成阶段连同软膏或湿润的纱布垫适用。一切固定都需要Omni胶布与富有弹性的纤维网,或富有弹性的固定绷带,如LastotelPehalast、Peha-haft。


3、伤口纱布垫

1Zetuvit:是创伤后高吸收性纱布垫,不含粘贴伤口的纤维网及内纤维素组成的吸水物。其吸水性能佳、柔软并可折叠。有透气及良好的压垫效能。


适用于处理急性的表面创伤、有大量分泌物的感染或非感染的创伤。较适宜肉芽形成创面上表皮形成阶段,可与软膏一同使用。一切固定都需要Omni胶布与富有弹性的纤维网,或富有弹性的固定绷带,如LastotelPehalast、Peha-haft。


2Comprgel:有利于创伤的吸水纱布垫。有不粘创面的黄色表层和由脱脂棉及纤维网套组成的吸水层,独具特色,吸水性更佳,创面分泌更畅通,透气、柔软、方便使用。

适于处理急性、小的浅表创伤及少量分泌物的感染和非感染的轻伤,亦可处理早期创伤。另外,其凝胶垫备有亲清凉效能。一切固定都需要Omni胶布与富有弹性的纤维网,或富有弹性的固定绷带,如LastotelPehalast、Peha-haft。


3Cosmopor steril:创可贴外层让空气中水分渗透,使皮肤正常呼吸。中层的微细气孔是伤口分泌迅速渗入内层的护垫,保持创面层干爽清洁,两端圆边胶布防止皱曲。不会粘痛伤口,避免引起伤口疼痛。

除了用于手术后的伤口外,亦可作急救用,内附有一层合成丙烯酸粘贴膜,不会引起皮肤过敏和细菌感染。


4、软膏伤口垫

1Grassolind neutral  无机物质做成的软膏纱布垫,由大网眼棉制成,并利用其独有的中性软膏,渗透及透气作用使分泌物流畅,伤口更快愈合。

软化急性或慢性的表层创伤,尤其适用于皮肤科患者,皮肤过敏患者和药物过敏患者的治疗。能用于肉芽创面促进表皮形成。可用吸水性纱布垫同时敷上,或用富含弹性的固定绷带,如

LastotelPehalast、Peha-haft。


2Atrauman:由盐水聚氨酯纤维网套组成,有利于伤口透气的软膏纤维及字形乳化的无活性物质制成的软膏。具备浸透及透气作用,使其分泌物透过更通畅。

软化急性或慢性的表层创伤,尤其适用于皮肤科患者,皮肤过敏患者和药物过敏患者的治疗。由于软膏可自行软化,因此特别有利于创伤治疗。可用吸水性纱布垫同时敷上,或用富含弹性的固定绷带,如LastotelPehalast、Peha-haft。


5、泡沫纱布垫——Syspour-derm

有治疗功效的泡沫纱布垫由两层聚氨基甲酸酯类泡沫塑料组成。吸水力强,可有效地清洁伤口,并有透气作用。


处理急性和慢性的表面感染和非感染创伤,如擦伤、浅度烧伤、开放性骨折、下肢溃疡等。在清创后的软组织损伤皮肤上敷用,可促进局部血液循环及肉芽重新生长。

可剪成与创伤相应的形状敷上,以便创伤愈合更好,用固定纤维网或富有弹性的固定绷带固定。该敷料适用于肉芽创面。


6、藻蛋白酸盐钙伤口垫——Horbalgon

填塞无活性物质的藻蛋白酸钙纱布垫,可是创面分泌物及时变成湿润性冻胶。它吸水力强,具有清洁及透气作用,能把病菌包埋在其中。

能处理急性和慢性爆炸性创面,或被感染和非感染的创面。也可用于外科手术中切除肿瘤及难以处理的脓肿、疮等。分泌过多的创面亦可使用此伤口垫。

适用于肉芽创面。适合填塞小创面。较大的创面可用弹性绷带帮助固定位置。


7、水胶体伤口敷料——Hydrocoll

Hydrocoll敷料是适用于治疗大多数伤口、可自行粘贴、有吸收能力的水胶体敷料,带有半透气、防水且防菌的内层。敷料的亲水微粒与伤口渗出物相互作用,在伤口的表面形成一层湿润的水胶体,这位伤口的愈合提供了湿润的治疗环境。


由于Hydrocoll敷料有特别的亲水微粒,因而具有较好的吸收能力,适用于分泌物较多的伤口,分泌物会被很快地吸收,并保存在水胶体中。伤口部位的微循环得到了改善,同时,相对较长的清洁阶段可帮助重新激活慢性伤口部位自身清洁能力。在肉芽生长期,伤口在Hydrocoll敷料呵护下,其湿润的环境刺激纤维细胞的生长,促进新生组织再生。


使用Hydrocoll敷料可以保持伤口的湿润环境,而不会在肉芽组织生长时干燥。敷料可以使用长达7天之久,但不要超过7天。Hydrocoll敷料还可以让身体自身吸收和溶解从伤口脱落下来的坏死组织。


在伤口表面,Hydrocoll敷料的水胶体粘剂形成一层湿润的凝胶体,保护新生组织在除掉敷料时不受损伤。同时伤口处在湿润的环境中,可减少神经末梢的刺激,减轻疼痛。

Hydrocoll敷料可以自己粘固,其稍稍扁平的边缘即使在难以固定的部位也能粘得非常牢固。

防菌防水对外层是一个可靠的屏障,保护伤口不粘尘不浸水。出院患者包着敷料淋浴也无妨。Hydrocoll敷料的“垫骨型”:骶骨贝挫是专为治疗骶区而设计的。

Hydrocoll敷料特别适用于久治不愈的慢性伤口,或复杂且费时的组织再生之治疗,如股静脉闭塞溃疡或褥疮等。Hydrocoll敷料也适用于二度烧伤以及表皮移植时供皮区的创面。


8、水胶体伤口垫——Hydrocoll

自动粘贴型吸水性胶伤口垫,用于慢性创伤治疗。其半透性表层,具有抗菌、防水效能,并能紧贴体型,方便使用。自动粘着;可用绷带帮助固定。

适用于处理慢性或非感染创伤,如下肢溃疡,或脓疮等。此外亦可处理烧伤及擦伤,是烧伤及擦伤的上佳敷料。

适用于肉芽及上皮形成阶段的创面。


9水凝胶伤口敷料——Hydrosorb

Hydrosorb敷料是一种透明的、自粘性的水凝胶敷料,由吸水性强的聚氨基甲酸酯聚合物制成,外层用半透气的聚氨脂薄膜覆盖,以防止水分和微生物渗入。Hydrosorb敷料的三维凝胶结构含有60%的水分,因此Hydrosorb敷料从一开始就代表了一种有显著生物相容性的湿性疗法。

Hydrosorb敷料可以立即营造出湿润的环境,因而特别适用于治疗慢性创面,因为慢性创面的自身清洁机制已经不能起作用。Hydrosorb敷料能使创面干燥的坏死组织和变硬的组织分泌物软化、分离并被凝胶结构吸收。凝胶对创面有吸附力,能够吸收大量的分泌物,因此能迅速地改善和清洁伤口。Hydrosorb敷料在肉芽生长期能促进新生组织形成,特别能刺激纤维母细胞的活动,带动和促进组织再生过程。


Hydrosorb敷料能保持湿润的创面环境,即使是长期使用也不会有创面分泌物聚积的危险。在上皮组织再生阶段,由Hydrosorb敷料营造的湿润环境会促进表皮细胞的分裂和迁移。

Hydrosorb敷料不会直接年在创面上,更换敷料时不会感到疼痛,也不会损伤新生组织。由于Hydrosorb敷料是透明的,可以再忍耐和时间查看创面而无需除去敷料,可以大大减少敷料更换的次数。


水凝胶柔软而富有弹性的特性,使敷料是透明的敷料对伤口具有良好的舒缓效果。水凝胶凉爽的特性让伤口感觉舒适,少量Hydrosorb敷料的水凝胶结构不会被所吸收的创面分泌物分解溶化,因此,从创面上除掉Hydrosorb敷料时可以整块去除,不会在创面上留下残渣,也可以直接对创面进行评估,而无需事先对创面进行费时的清洗。在除掉敷料时可能会闻到的异味也因此大大减少。

Hydrosorb敷料基本上可以自己粘牢,但是,如果需要长时间地固定,需另加绷带或胶贴将其固定。


Hydrosorb敷料特别适用于治疗慢性和不易愈合的创面,因为这些创面的肉芽组织再生过程不甚理想,例如,小腿溃疡、褥疮等。Hydrosorb敷料也可以治疗二度烧伤、表皮移植时供皮区部位的创面、擦伤以及特别疼痛的组织创面。


10、水凝胶伤口垫

1Hydrosorb自粘型吸水性水凝胶垫,通用于湿性创面治疗。其半透性表皮垫,具有抗菌及防水功能。而质地柔软,冻胶含水量高且有弹性,尤其适用于湿润程度高的创面。

适于治疗慢性或非感染的干燥型创面和下肢溃疡及化脓。亦可用于处理一度烧伤,帮助上皮层再生。

适用于肉芽和上皮形成阶段的创面。亦可同时使用绷带帮助固定。


2Hydrosorb®plus自粘型吸水性水凝胶垫,适用于湿性创面的治疗。其全透性表皮胶垫具有抗菌和防水功能。可在任何时刻检查创面恢复进度,使治疗过程变得更方便。

适于治疗慢性或非感染的干燥创面和下肢溃疡的创面。亦可用于二度烧伤,帮助上皮层再生。在化脓性创面时更具保护作用。适用于肉芽和上皮形成阶段的创面。外周海绵性自粘性周边,不必额外绷带固定。


11、薄胶伤口垫——Hydrofilm

具有全透明粘贴设计的薄胶伤口垫,方便观察病情,决不会粘痛皮肤。有防水、防菌、透氧一流的功能,能够抵御细菌及其他病原菌入侵创面。为自动粘附型。

适用于肝性创面治疗,可用于创面愈合,早期渗出少的创面。亦可治疗晚期创面,用本品贴敷后再用胶布固定。


12、Tender wet 湿性创面敷料

该敷料对创面有深层的清洁作用,超过了其他创面湿润敷料所具有的清洁作用。Tender wet是湿润治疗变得简单方便,能及时有效地自发清洁创面,有利于肉芽组织的形成和生长。

Tender wet为多层敷料,其核心部位为具有强大吸收力的聚丙烯酸酯,需先用适量林格氏液激活,然后聚丙烯酸酯对伤口的作用可持续达12小时之久。林格氏液可以促进坏死组织的软化和分离。Tender wet敷料中的聚丙烯酸酯对含有蛋白质的溶液比盐溶液更具有亲和力,于是敷料中的林格氏液和创面分泌物发生置换。因此Tender wet敷料能持续数小时更新创面中林格氏液薄膜,吸收微生物、脱落的残屑和毒素,使创面得到较好的清洁。

聚丙烯酸酯的强力吸收成分,加上敷料纤维编织的网面,使得Tender wet具有很好的弹性和可塑性。为使药液和分泌物进行交换,敷料必须与创面直接接触,而Tender wet的弹性和可塑性正好保证了这一点,即使是很深的伤口也能与其创面接触。

林格氏液中所含的电解质,如钠、钾、钙等,在肉芽组织生长期能刺激细胞的再生,Tender wet能够在8~12小时稳定地提供定量林格氏液,能有效地防止创面干燥,使得伤口保持湿润直到第二天,而无需在晚间更换敷料。

用途:当创面需要清洁和支持治疗时,Tender wet敷料的湿润疗法特别适宜。;例如,有大量分泌物而且目前方法治疗无效的创面,临床感染化脓的创面,以及大多数继发性创面,如糖尿病性坏疽、褥疮性溃疡和小腿溃疡等。

13、Sorbalgon藻酸钙伤口敷料

该敷料由柔软的海藻与钙纤维制成,当其与血液和创面分泌物中的钠盐接触时,既转化为一种凝胶状物质。这种转化能力就使得它在治疗创面方面具有显著的优势,这是纺织纤维敷料迄今为止无法比拟的。本敷料不是纺织品,而是由柔软的海藻与钙纤维制成,非常适宜于填塞河覆盖创面,即使是很深很宽的伤口,也能理想地处理。由于它具有良好的顺应性,能很好地适应和贴敷于创面,因而创造出一种良好的治疗环境。

该敷料有很强的吸收力,感染化脓创面的分泌物被其纤维吸收,并被保存在转化形成的凝胶体中,创面很快就得到了清洁。

敷料中粘稠凝胶体的作用就像一个湿润的敷料包,既能防止创面的脱水,又对生理性分泌物有调节作用。这样就形成了一个有利于创面生长的透气微环境,加快了肉芽组织生长和上皮组织形成,创面也会保持柔软,不易形成疤痕,有良好的美容效果。

由于本敷料能够转化成凝胶体,不会于创面粘连。更换敷料时,不会损伤刚刚生成的肉芽组织。

该敷料不含任何药物添加剂,长期使用也能很好耐受,到目前为止,还没有任何过敏反应的病例。

Sorbalgon敷料有正方形的、T形的两种规格。特别推荐使用T型敷料治疗较深的创面。

用途:可以用于处理各种外科标签创面、深度创面,急性创面和慢性创面以及临床感染创面。为了保证凝胶作用的效果,应保持创面部委的充分湿润。如果创面分泌物不多,不能使藻酸钙纤维充分转化,应立即用生理盐水清洗剩下的纤维。

适宜于治疗小腿静脉曲张性溃疡、褥疮性溃疡、脓肿、烧伤、创伤以及肿瘤切除后的创面。更适宜于治疗影响美容的创面。由于该敷料的柔软性和适应性,能够很理想地用于疼痛敏感部位和难于手术操作的部位,如脚趾手术、包皮环切手术和拔牙术等。

14、康舒薄膜——Hydrofilm

康舒薄膜是一种自粘性、全透明的创面敷料,能有效地保护患处,防止二次感染,肩背其他许多优点,是现代创面处理的必备产品。

产品性能:康舒薄膜在防水和防止微生物侵入的同时,并不影响氧气和水蒸气的流通。因此,能有效地阻止细菌和真菌的入侵,却不抑制创面皮肤呼吸,有助于避免伤患处周围皮肤过敏。康舒薄膜是具有低应边源的粘合剂,进一步增强皮肤的应用范围,甚至对于严重皮肤过敏者,亦能完全适用。康舒薄膜具有极佳的粘附性,揭掉敷料时绝对不会引起同触及损伤新生皮肤组织。康舒薄膜伸缩性良好,超薄设计,贴切体型,其粘附面覆盖结实的保护层,戴手套的使用者亦宜于服贴。康舒薄膜全透明设计,易于随时察看伤患处和周围皮肤,而不需要揭开敷料,亦可使用于保护导管和套管。康舒薄膜的防水功能强,薄膜贴于患处时,患者仍可淋浴。

康舒薄膜疗效卓著,特别是用于少量分泌、未受感染的新鲜创面(如手术后创面、供皮区创面、皮肤移植创面、一度烧伤、皮肤擦伤及褥疮溃疡等。康舒薄膜不能用于临床感染、出血或分泌物较多的创面。

(三)施贵宝公司(美国)

1、多爱敷凝胶敷料——DuoDerm Hydroactive Dressings

治疗慢性创面,如褥疮于下肢溃疡。在美国约有7.5%住院患者会产生不同程度的褥疮,较早的研究亦支出约3%急性创伤患者与45%慢性患者会产生褥疮。这种病发病率值得所有医护人员重视。

美国百时美施贵报医疗用品公司对此研制了多爱敷亲水性敷料有助于医疗水平的提高。

20世纪80年代以后有关创面愈合种种新观念蓬勃发展,无大气氧渗透之创面黄精能促进新生为血管增生,潮湿性创面环境能促进创面上皮化和胶原蛋白合成,且不破坏新生肉芽组织,创面敷料有双重粘性(干粘性与湿粘性)。

施贵宝医疗用品公司集合众多基础医学专家于临床医师,历经数年研究与发展,于1982年终于发明优越的创面敷料,成为多爱敷活性亲水性敷料。其主要成分由亲水性颗粒与疏水性聚合物所组成,具有双重粘性,可粘贴于干燥和潮湿创面。具亲水性,可吸收过量伤口渗出液,形成潮湿性创面环境,以加速新生微血管增生,防止细菌侵犯与抑制细菌繁殖。

适用范围:可用于普通创面,诸如一般撕裂伤、供皮部位与烫伤创面等,更可用于慢性创面(包括褥疮的治疗和预防)和下肢溃疡的治疗,有加速创面愈合之疗效。对大疱性表皮松懈症亦有优越的治疗效果。

使用方法:先以3%过氧化氢溶液浸泡创面月1分钟,再以生理盐水冲洗,并将创面周围皮肤拭净。选择一片大小适当的DuoDerm,其面积至少超过创面周边3㎝以上。尽量采用无菌操作技术。撕去背面之硅纸,尽量减少手指与敷料的接触,将DuoDerm有创面下方开始粘贴,毋用力挤压创面。最后轻压敷料边缘,以避免敷料被掀开。如褥疮发生在尾骨部位,须先将敷料轻压入皱褶内。对于失禁患者或可淋浴患者,则可使用医用胶袋粘贴于敷料边缘的皮肤上。较深的褥疮创面和预期有多量渗出的创面,可使用DuoDerm颗粒线直接撒于创面表面,以加强DuoDerm敷料的粘性和吸水性,先将创面周围皮肤拭净后,将每包颗粒的一角掀开,直接撒于创面内,其高度不能超过创面表面(约八九分满)。再依前述敷料粘贴方法贴上DuoDerm敷料。仅在创面渗漏或粘贴已达7天才需更换DuoDerm敷料。首先以一手轻压敷料周围之皮肤,另一手轻线敷料一角而逐渐将敷料拉开。大部分创面皆可发现有凝胶类物质,此并非创面化脓,而是亲水性颗粒与创面渗出液的混合物。这时仅需以生理盐水冲洗干净,可观擦创面的愈合情况(通常应出现红色新生肉芽组织)。

2、渗出吸收条——Derma SORB

渗出吸收条产品与枣酸盐有共同的特点,吸收大量渗液而保持创面湿润。容易敷贴,容易揭去。帮助坏死组织的清除,保持一个理想的湿润创面环境,加速肉芽组织生长。

渗出吸收条吸收渗液后于创面内膨。独特的水胶体和藻酸盐组合,增加最高吸收量,吸收剂膨胀后仍保持敷料柔韧。

渗出吸收条填充创面,不得超过创面的50%。不规则形状创面可打开吸收条,根据需要而决定吸收条的使用量。以保证敷料覆盖整个创面。

吸收条可保留7天或根据产品说明书去除。吸收条可能粘附于多爱敷敷料上,可戴无菌手套操作或用镊子取出已饱和的吸收条。

3、藻酸盐创面敷料——Kaltostar

Kaltostar藻酸盐创面敷料及填充条特点:柔软、易叠、敷贴容易。能吸收大于自身20倍的渗液(纱布只能吸收3~4倍),可以减少更换敷料次数,从而降低细菌入侵的危险。在创面上形成一层柔软的凝胶,可以作为清创,保护新生组织。敷贴时间比纱布长3~4倍,患者感觉更舒适,也减低工作人员工作量。对渗血创面有止血作用。

适用于有渗液的皮肤溃疡、供皮区及渗血创面。

创面处理:清除过多的坏死组织或焦痂,以适当的创面清洗液冲洗创面。

敷贴、更换及去除:将Kaltostar藻酸盐敷料裁剪成创面大小后,直接置于创面上。轻轻将Kaltostar填充条置于创面凹陷处,切勿填塞过紧。以适当的辅助敷料覆盖于Kaltostar藻酸盐敷料或填充条上并固定。若辅助敷料已发生渗透,除去辅助敷料及Kaltostar藻酸盐敷料或填充条,以生理盐水冲洗创面后再放置一新的Kaltostar藻酸盐敷料或填充条。

(四)施乐辉公司(Smith+Nephew,英国)

施乐辉公司于1856年由专业药剂师汤牧师约翰斯米斯在英格兰创立,至今近150年。在全球34个国家拥有员工超过14000名,产品品种超过2000种,销售达100个国家。产品有骨科、内窥镜、伤口护理三大类产品。在世界伤口治疗产品市场一直居领先地位,市场份额一直是世界第一。

施乐辉公司的遮创妥石蜡纱布是世界最早进入药典的医用敷料。安舒妥是世界上第一个应用湿润伤口愈合理论的医用敷料。疤痕敌是世界上最早用于疤痕治疗的硅胶产品,到目前为止,世界上关于硅胶片治疗疤痕的研究数据绝大多数是以疤痕地位研究材料做出的。清得佳是世界上最早用于慢性伤口的水凝胶产品,也是世界范围内临床研究资料最多的水凝胶产品。安舒妥Ⅳ3000是世界上第一个潮气通透率先后超过3000g/(.24h)以及10000 g/(.24h)的导管固定产品。近年来,施乐辉公司又先后研究开发出新一代的水胶体敷料(CuTinova)、纳米银产品(Acticoat)、组织工程产品(Transcyte Dermagraft),并于2001年在世界著名学者的支持下率先提出了“创床准备”(Wound Bed Preparation)的概念,为各种临床难治的慢性伤口治疗的理论化做出了重要贡献。

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