抗病毒治疗时机的选择(国家免费抗病毒治疗第三版,2012)...
2018年07月20日 4672人阅读 返回文章列表
成人及青少年开始抗反转录病毒治疗的时机
临床标准首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心张宏伟
实验室标准
处理意见
急性期感染
任何CD4+T淋巴细胞水平
推荐治疗*
WHO分期Ⅲ、Ⅳ期
任何CD4+T淋巴细胞水平
治疗
WHO任何分期
CD4+T淋巴细胞数<350/mm3
治疗
WHO任何分期
CD4+T淋巴细胞数计在350/mm3-500/mm3之间
当患者符合以下任何一种情况时:
1、高病毒载量(>100000拷贝/ml);
2、CD4+T淋巴细胞数下降较快(每年降低>100个/ mm3)
3、年龄>65岁
建议治疗,但患者必须具有治疗意愿,可保证良好的依从性。
WHO任何分期
任何CD4+T淋巴细胞水平
当患者符合以下任何一种情况时:
1、合并活动性TB;
2、合并活动性HBV,需要抗乙肝病毒治疗时;
3、HIV相关肾脏疾病;
4、妊娠**;
5、配偶或固定性伴中HIV阳性的一方***,建议治疗,但患者必须具有治疗意愿,可保证良好的依从性。
注:
*需要考虑患者的意愿,并评估治疗的风险与益处。
**合并活动性结核,合并活动性乙肝,妊娠妇女及配偶或固定性伴中HIV阳性一方的抗病毒治疗参见特殊人群抗病毒治疗章节具体内容。
***配偶或固定性伴中HIV阳性一方的抗病毒治疗参见特殊人群抗病毒治疗章节具体内容