吞咽障碍

什么是吞咽障碍？

       吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道等吞咽器官功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内的一种病理状态。吞咽障碍患者常常把食物和液体“吃”到肺里，易引起肺炎、严重者可引起窒息死亡。另一种严重的并发症就是营养不良，严重者可导致死亡。

哪些疾病可引起吞咽障碍？

       引起吞咽障碍的原因多种多样，通常可以分为两大类。

       1.结构性吞咽障碍：如口腔癌、喉癌、食道癌等头颈部癌症需要将舌切除，喉部及气管切开，化学物质灼伤、烧伤等，导致进食通道异常。

       2.功能性吞咽障碍：此类患者进食通道是完整或基本完整，但由于年老体弱、各种神经损伤疾病（中风、脑外伤等）等导致吞咽困难。

目前常用的康复治疗方法有哪些？

       1、对于不能经口进食患者首先要保证营养供给：留置鼻饲管，静脉输入营养液，行胃造瘘术。

       2、提高吞咽功能的基础训练：包括吞咽器官的力量和协调性训练、吞咽手法辅助、治疗性进食训练、咽部肌肉电刺激、球囊扩张术、针灸治疗、中西药治疗、手术治疗。

       3、通过改善外部条件提高患者进食能力：包括调整食物的形状和粘稠度、调整进食的姿势等。

日常生活注意事项有哪些？

       1、神志不清、疲倦或不合作者切勿喂食。

       2、吞咽障碍患者喂食应嘱医嘱，切勿自行擅自喂食。

       3、患者进食时要坐起、或将床头摇高做起，喂食后至少要保持半小时以上坐位才能放平床头。

       4、喂食时要确认患者每口食物吞完才能进食下一口。

       5、刚经口进食期间，记录24小时入量，如不足及时补充，如补液、鼻饲等。  

       6、进食过程中观察咳嗽、呼吸、脸色等情况，及有无延迟反应；如患者出现呛咳、窒息立即停止喂食。

       7、口腔感觉迟钝的患者，把食物送入口时，可适当增加汤匙下压舌部的力量，有助刺激感觉。

       8、喂食过程中避免与患者聊天、说笑，以防引起误吸、呛咳。