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胆总管结石不治疗会引起什么危害?

2019年08月15日 8787人阅读 返回文章列表

胆总管结石的危害
    (1)临床症状
    1.肝区疼痛:表现为阵发性右上腹部绞痛,且背部有放射痛。由于胆石所致的胆道阻塞通常是不完全和非持续性的,故约20%患者可以不感到右上腹绞痛。
    2.寒颤发热、恶心呕吐、神情抑郁、时有消瘦等全身、精神症状
    3.黄疸:即不同程度的皮肤、巩膜黄染,尿色深黄至棕色等。患者多在腹痛发生数小时至1~2天开始出现黄疸,持续数天后即可逐渐消退;如胆总管结石不能排出至十二指肠,则腹痛、黄疸势必再发,且复发的次数往往趋向频繁,程度亦多愈加严重。
    (2)严重并发症
    1.急性化脓性胆管炎:又称胆道感染。主要表现为右上腹痛、寒战高热和黄疸,多为细菌感染,经过消炎解痉治疗,局部炎症水肿消退、结石浮动,上述症状和体征缓解后再择期手术。
    2.胆源性肝脓肿:以多发性小脓肿多见。可有右上腹痛也可能没有腹痛,表现为寒战高热,为弛张热型,黄疸可有可无,病程一般较长。本病经过短期非手术治疗未能奏效,应手术引流胆道,若为弥漫性小脓肿,引流胆道即可。若为单个大脓肿或多发性脓肿外尚有较大的脓肿时,除作胆道引流外,同时要行脓肿引流。
    3.胆道出血:是原发性胆管结石的较严重的并发症。
    4.胆源性肝硬化:属于晚期胆道病,严重时伴有门静脉高压、脾大及脾功能亢进。这类病人病情重,处理困难,病死率高,有时不管怎样做手术都预后极差。因而对于肝胆管结石最好在没有出现症状或才出现症状时即行手术,以减少肝功能损害。
    5.胆管癌:往往被原发性胆管结石的症状所掩盖,术前容易漏诊。原发性胆管结石病人近来出现上腹痛发作频繁并加剧,且局限于某一个部位。腹部查体右上腹或剑突下明显压痛,尚可扪及有压痛的包块,应怀疑此病。进一步作B超和CT检查可同时发现肝内结石及肝内局限性或弥漫性占位性病变,基本可明确诊断。
    6.胆源性胰腺炎:原发性胆管结石合并急性胰腺炎大大少于继发性胆管结石,可能与原发性胆管结石病人大多存在Oddi括约肌呈松弛状态有关。

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