远离“中风”，从何下手？

        今年刚好60岁的老王，看见多年好友突然中风，瘫痪了，生活不能自理，老王不由的感叹“老了，人不中用了，疾病都爱缠身了”，心里也不由的担心起中风这个病。

        其实，老王的担心不无道理，虽然任何人都可能会发生中风，但中风的危险性会随着年龄的增长持续增加，有研究显示55岁以后每增加10岁，中风的危险性将增加1倍[1]！

        那么，这个令中老年人担心和害怕的“中风”是什么来路？

        “中风”在临床中叫“脑卒中”，是一种常见的脑血管病，它可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中是最常见的卒中类型，占脑卒中的60～70％。它们发病机制不同，缺血性脑卒中主要是由于脑动脉狭窄、脑动脉内形成了血栓或其他部位的血栓脱落堵塞了脑动脉而引起的，而出血性脑卒中是由于脑血管破裂出血所致[2]。

        脑卒中有四大“可怕”之处！  
 

        发病率高、致残率高，死亡率高和复发率高，并呈逐年上升趋势[3]！

        在我国，每12秒钟就有1位脑卒中新发患者，每21秒钟就有人死于脑卒中[4]；

        在存活的脑血管病患者中，约有四分之三不同程度地丧失劳动能力，其中重度致残者约占40%。肢体功能障碍比较常见，严重影响了患者的生活质量，脑卒中的病人不仅生活质量下降，还会给家庭带来沉重的负担，而且对患者心理也会有很大的重创[1]。

        脑卒中这么“可怕”，而且多为突然起病，让人防不胜防，那是否可提前做好“防备”？

        虽然卒中的发病来势汹汹，令人瑟瑟发抖，但并非不可预防，通过科学的预防和干预，其实是可以大大的降低卒中的发病率的。

        哪些是脑卒中的高发人群？对于高危人群又该如何去预防脑卒中？

        脑卒中的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、颈动脉狭窄、吸烟酗酒等，所以患有高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、颈动脉狭窄的患者及有不良生活习惯的人都是中风的高危人群，都需警惕脑卒中的“偷袭”[1]！

• 控制好血压

        高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素，脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高有着十分密切的关系。有研究表明，收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病的相对风险增加49%,舒张压每增加5mmHg，脑卒中发病的相对危险增加46%。建议≥35岁者每年测量血压1次，高血压患者应经常测量血压（至少每2～3个月测量1次），以调整服药剂量，将血压控制在正常水平（小于140/90mmHg），有糖尿病和肾病的患者应将血压控制的更低一些，以<130/80mmHg为最宜[1]。

 

• 控制好血糖

        糖尿病是脑血管病重要的危险因素，糖尿病可使脑卒中的患病危险增加2.6倍。建议年龄≥40岁的每3年做一次糖尿病筛查，而糖尿病患者可通过运动，控制饮食及口服降糖药或使用胰岛素控制血糖，推荐将空腹血糖控制在4.4~7mmol/L[1][5]。

• 控制好血脂

        对于血脂异常患者，尤其合并了高血压、糖尿病、吸烟等其他危险因素者首先应改变不健康的生活方式，并定期复查血脂，若改变生活方式仍不能改善血脂水平，则应采用药物治疗。

• 保持健康的生活习惯

        生活规律，劳逸结合，防止过度劳累；合理膳食，注意补充蛋白质，限盐补钾，摄入糖不要过多，少食油腻食品；戒烟，限制饮酒；适当运动，建议每周3~4次的有氧运动[4]。

• 保持良好的情绪

        学会调节情绪，保持精神放松，切忌过分的喜悦、愤怒及悲伤，良好的情绪对预防高血压和脑卒中的发生具有积极的作用。

        所以，“远离”脑卒中，控制好血压、血脂、血糖是根本，此外，保持健康的生活习惯和良好的情绪也很重要！

参考文献：

[1]中华医学会神经病学分会《中国脑血管病防治指南》2015.

[2]王继国.如何防治脑卒中：脑卒中的分类[J]求医问药，2011(5):4-5.

[3]袁深涛,何静,陈文芳.脑卒中筛查在脑卒中一级预防的护理干预[J].医学信息,2015,(41):331-332. 

[4]万曙.脑卒中的防治[J].健康人生,2019,(3):6-12. 

[5]国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会，《中国脑卒中一级预防指导规范》2015.

SACN.CLO.20.02.1273 有效期至2021年9月