膝骨关节炎的治疗方式——矫形支具

骨关节炎是一种常见的退行性骨关节疾病，主要是由于关节软骨变性引起的，常见于中老年人，好发于承重关节和多动关节，其中以膝骨关节炎最为多见。骨关节炎的治疗主要分为康复矫形治疗、药物治疗、外科治疗三种方式，佩戴膝关节矫形支具通过改变下肢负重力线，以达到减轻或者消除患者膝关节疼痛的目的。

早期膝骨关节炎通常累及单侧间室，其中又以内侧间室最为常见，其发病率是外侧间室的10倍左右。临床上通常可以根据三点受力原理，应用三点力式膝关节矫形支具，减轻相应间室的负载，减轻患者疼痛、改善患膝功能并增加膝关节稳定性，此类矫形支具常见的是奥索、townsend等国外品牌（如图）

目前市场上大部分膝关节支具都是基于三点力原理。所谓三点力原理，就是通过矫形支具系统中三个支撑点作用在下肢，下肢产生反作用力来对抗矫形支具施加的三点力，两者维持相对平衡后，能给与佩戴者提供持续的压力，以此来矫正患者下肢的力线的弯曲、偏斜异常。

尽管目前市场上已经有较为成熟的支具产品供患者使用，但是大批量指定的产品不能顾及到患者之间的个体差异，不能提供个性化的解决方案。患者的性别、体型，病情差异较大，具有不同的膝关节内外翻角度，只有符合患者自身病情的个性化矫形支具才能达到对单髁性骨关节炎的最佳治疗效果；3D打印（3D Printing）技术的普及使得大规模的个性化生产成为可能。结合患者X线片、CT等影像学数据，利用计算机辅助设计技术（CAD）和3D打印技术，可以为患者个性化设计和制造膝关节矫形支具，为患者提供“量身定制”的个性化治疗方案。

作者简介：王金武，上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任医师，博导。先后入选“上海市启明星”计划、“上海市启明星追踪”计划、“上海浦江人才计划”和“上海交大优秀青年教师”培养计划，2008年-2009年公派赴美国著名的克利夫兰医学中心，跟随担任美国肩肘关节学会主席Joseph.Iannotti教授学习，并取得美国肩关节FELLOW证书。现任中华医学会医学工程学分会数字骨科专委会副主任委员、中华医学会上海市数字医学委员会副主任委员、上海市骨科康复专业委员会副主任委员、上海市卫计委骨与关节康复重点学科带头人等职。作为课题负责人或主要成员荣获上海医学科技进步一等奖、中华医学科技进步一等奖和上海康复医学科技奖一等奖各一项。

擅长手术：（1）复杂的肩关节周围骨折的微创治疗；（2）肩关节镜下肩袖损伤与肩关节不稳的微创治疗；（3）肩肘关节置换；（4）通过显微外科和定制式人工关节技术进行肩关节肿瘤的保肢治疗；

王金武主任门诊时间：

周二下午，肩关节专科门诊 黄浦区瞿溪路500号九院新门诊大楼3楼2号诊室
周四下午，专家门诊      黄浦区瞿溪路500号九院新门诊大楼3楼1号诊室