颈椎先天融合，颈项酸胀，肌筋膜炎，保守治疗。31岁女性

患者提问：疾病:颈椎狭窄和颈椎融合病情描述:大夫，您好！做了颈椎CT，颈椎第5、6根颈椎先天性融合，颈椎管狭窄。我现在每天脖子和背胀，有3年了，最先是脖子胀。现在肩疼有4个月了。这几天吃了中医配的药一点效果也没有。以前做过理疗也不能根治。曾经治疗情况和效果：
在好大夫网上查了这个病后，准备去贵医院做治疗。曾经去广州的几个医院看过，上周去了广州中医院做了CT检查，马上传上来。有大夫建议我再做MR，我是在广州做了带去还是到北京再做？北京大学第三医院骨科张立
希望提供的帮助:我现在还不到32岁，想针对年龄和病情做最适合的治疗。听说手术会有后遗症，也可能现在的微创手术不会有这样的问题。又担心不做手术颈椎压迫神经，也会瘫痪。。。。。
大夫，因为我是外地患者，最担心的还是去了医院挂不上号，医院每天早上都有当天的号放出来么？谢谢您！

北京大学第三医院骨科张立回复：

您的颈椎先天性融合是属于非常轻微的一种先天性畸形，您的症状与您的颈椎先天性融合应该没有直接的相关关系。从您描述的症状情况看，应该属于颈项肌筋膜炎或肌肉劳损，保守治疗就可以了，一般无需手术，您在当地治疗就可以了。

请参阅我撰写的相关颈椎科普文章和典型的颈椎病的医患问答，您可以获得更多的关于颈椎病的科普知识，还能看见很多和您类似病情的患者。

患者提问：
谢谢张大夫！谢谢您！只是我现在穿套脖子的衣服都很困难，需要人帮忙，肌肉劳损会这么严重吗？另外，我才32岁

患者提问：
张大夫，还有您说的针对这种肌肉劳损或者肌筋膜炎的保守治疗主要有哪些？像我这样的怎样保守治疗？谢谢您！

北京大学第三医院骨科张立回复：
对于无需手术治疗的颈椎病，腰间盘突出、腰椎管狭窄症，颈项腰背腿痛等颈腰椎退变性疾病的保守治疗，首先应当是休息，避免劳累、受伤和受凉。最好是绝对卧床休息，除了吃饭上厕所都在床上躺着，每天在床上躺20小时以上；减少工作，避免运动和劳累，特别是避免剧烈运动，戴一个颈围领，腰围，限制颈腰椎的活动；还应当加用消炎止痛药，下述任选一种（布洛芬、双氯芬酸、萘丁美酮或洛索洛芬；如果有胃痛或胃十二指肠溃疡病史者，最好不要用前述药，应当用下述药的任一种：塞来昔布、对乙酰氨基酚或美洛昔康）。加用肌松药乙哌立松或强筋松，如果伴有上肢或下肢的放射性疼痛麻木症状，还应当加用神经营养药物，如（甲钴胺0.5mg肌肉注射每天一次，或口服每天三次）或（腺苷钴胺1.5mg+注射用水2ml，每天一次），最好用肌肉注射的，注射用药吸收更好，疗效更好一些。可以加用外用的中西药物，包括抹的、擦的、贴的或热敷的，如扶他林、创伤止痛乳、伤湿止痛膏之类的，但应注意防止皮肤过敏。重手法的按摩或大重量的牵引是有害的，应当避免。可以口服活血化瘀消肿止痛的中成药，但一般来说，中成药价格较贵、疗效相对较差、副作用也不明确，也可能还有胃肠道刺激的不良反应，应当注意。如果保守治疗效果不良，部分病人可能应当考虑手术治疗了。

祝早日康复。

北京大学第三医院骨科张立