单纯疱疹感染有什么表现

单纯疱疹病毒（HSV）为RNA病毒，属疱疹病毒科，分HSV~1和HSV~2二型。单纯性疱疹病毒在人群中广泛存在，患者和病毒携带者是传染源。单纯疱疹感染常见的临床表现有：

⊙急性疱疹性口龈炎。有发热、口腔和舌粘膜及牙龈出现成群疱疹及溃疡，可延及咽喉、腭等处。

⊙皮肤疱疹。常见于口唇部。河北医科大学第二医院儿科王新良

⊙急性疱疹性角膜结膜炎。

⊙急性疱疹性神经系统感染。较少见，表现为脑炎、脑膜炎、脊髓炎、神经根炎等。疱疹性脑炎病情凶险，病死率高。

⊙全身性播散性感染。多见于新生儿及免疫功能缺陷的病人，表现为脑、肝、肺、眼、肾上腺及全身皮肤粘膜等疱疹性病变，病死率极高。

⊙先天性感染。患生殖器疱疹的孕妇，其胎儿可感染HSV，引起流产、早产、死胎及先天性畸形。

⊙生殖器疱疹。多由HSV~2引起，是一种性病。患病部位先有烧灼感，很快在红斑基础上发展，原发损害为1个或多个小而瘙痒的红丘疹，伴有瘙痒，迅速变成小水疱，3~5天后可形成脓疱，破溃后形成糜烂、溃疡、结痂，伴有疼痛，最后结痂愈合。皮损单发或融合。由于人体对它还没有任何免疫力，初次发生疱疹一般较大，疼痛也明显。整个病程可持续20天左右。生殖器疱疹在男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体、尿道口、阴囊、大腿和臂部等处。女性多在阴唇、阴阜、阴蒂、肛门周围及阴道发生，约90%同时侵犯子宫颈，出现阴道分泌物增多或下腹痛，并可并发宫颈炎和子宫炎。也可累及直肠粘膜。常伴有淋巴结肿大压痛。大多数男女病人双侧腹股沟淋巴结肿大。后期炎症波及尿道、膀胱时，可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。此外，还可能有其它症状同时出现，如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。此病女性多于男性，症状也较男性严重。在发病人中约10%有咽炎，10%男性与26%女性的原发性生殖器疱疹病人同时伴有生殖器以外的损害，主要在臂部与手指，常见生殖器出现疱疹后的第2周，大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接种而致。

 

摘自《儿童健康红宝书-胎儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编