孩子反复发热、发生热性惊厥怎么办？！医生告诉你这样处理……
2024年07月08日 185人阅读 返回文章列表
随着秋冬季来临，呼吸道感染和过敏性疾病高发，孩子反复发热、出现热性惊厥怎么办？来给宝爸宝妈们支个招。
什么是热性惊厥？
孩子高热引起抽搐，在医学上称为热性惊厥，是指3个月到5岁儿童，发热初起或体温快速上升期出现的惊厥，排除了颅内感染和其他引起抽搐的原因，既往也没有无热发作史。
《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）》：大多数热性惊厥呈短暂的单次发作，持续时间1-3分钟，大多数可缓解，不必急于用止惊药物，应保持呼吸道通畅，防止跌落或受伤，勿刺激患儿，切忌掐人中、撬开牙关，按压或摇晃患儿导致进一步伤害。
如何正确使用退热药？
值得注意的是，有的家长担心孩子发热引起抽搐，没有按照相应的要求时间间隔就给孩子服用退热药，或者两种不同成分的退热药交替服用，这种做法容易发生药物相关副作用。
2011年美国儿科学会《儿童发热及退热药物使用的临床报告》指出：体温高于38.3℃以及为提高发热儿童整体舒适度可服用退热药。
2016年意大利儿科学会《儿童发热管理指南》指出：对乙酰氨基酚和布洛芬是唯一推荐给儿童使用的解热药物，不建议联合或交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚。同时不建议预防性使用对乙酰氨基酚和布洛芬预防儿童热性惊厥。
2020年中华医学会等多学会《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》指出：2月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时，可采用退热剂，高热时推荐应用对乙酰氨基酚及布洛芬，不推荐对乙酰氨基酚及布洛芬联合或交替使用。
发热的程度不能预测疾病的严重程度，退热药不能有效地缩短发热的病程，其退热效果也不能用来鉴别发热的病因是细菌感染还是病毒感染。如果退热药效果不理想，应该积极寻找导致发热的病因，对因治疗更重要。特别指出，随着年龄的增长，孩子发生热性惊厥概率也在不断的下降。
孩子发热，出现哪些症状需警惕
家长：那么，对于孩子发热，还需要注意哪些方面症状？
医生：对于孩子发热，我们父母家长需要提高警惕，当患儿出现以下一项或多项表现时，及时就医。包括：
➤ 持续高热不退大于3天；
➤ 呼吸状况差：剧烈咳嗽，呼吸频率快，呼吸困难，口唇发绀；
➤ 循环功能差：面色苍白，手足冰冷，血压低，皮肤花斑纹等；
➤ 精神状态差：精神萎靡，反应迟钝，嗜睡，躁动、惊厥等；
➤ 消化道症状重：严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。
➤ 小于3个月婴儿。
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