日本全国川崎病合并冠状动脉巨大瘤患儿流行病调查结果

冠状动脉瘤是川崎病的严重并发症，尤其是冠状动脉巨大瘤，日本发生率约0.2%，国内没有具体数据，我们北京儿童医院统计的发生率约0.48%。这些孩子一旦发生冠脉巨大瘤，可以导致冠脉血栓、心肌梗塞、心力衰竭，急性期还会发生冠脉瘤的破裂，因此是一个非常不好的并发症，国内和日本的资料显示尽管川崎病的治疗水平在提高，但冠状动脉瘤的发生率没有下降，我们需要进一步的研究。首都医科大学附属北京儿童医院心内科杜忠东

为了解川崎病合并冠状动脉巨大瘤患儿的预后情况，日本全国进行了一次调查，自1999年到2010年共有209例患儿纳入研究，结果5年和10年的心血管不良事件发生率分别为28%和32%，发生率明显高于我们随诊的病人。一共有12例死亡，32例发生心肌梗塞，5例冠脉瘤破裂。破裂都发生在发病一个月内，心肌梗塞都发生于2年之内，81%的患儿正常生活，55%限制剧烈活动。经验值得学习和借鉴。