顽固性头痛病因

       要了解有多少患者可以从住院治疗中获益是困难的，但考虑到约4%的成年人口存在每日头痛，目前的现状可能还满足不了此类患者的治疗需求。而许多符合国际头痛协会慢性偏头痛标准的顽固性头痛患者，属于药物过度使用性头痛（MOH），或两者兼有。
        顽固性头痛的原因有多种，其中包括顽固性丛集性头痛、顽固性连续性偏侧颅痛、外伤后头痛、高或低颅压性头痛、神经痛，和其它漏诊的继发性头痛等。然而，随着现代诊断技术的发展，绝大多数到头痛住院治疗中心就诊患者的继发性原因，都早已被排除。
        MOH会造成特殊问题。虽然病理生理学基础目前仍不清楚，但许多大量使用镇痛药物的患者，在其使用药物明显减少之前，对于偏头痛的预防性治疗方法多无应答。究竟使用多少救援性药物可以导致MOH，以及逆转MOH的最好方法是什么，目前正在研究之中。
        显然，对于某些患者而言，谨慎减少和停止以前的止痛药是取得良好预后的基础。停、减药工作最好能在入院前就开始，并在入院后继续完成。值得注意的是，MOH患者住院后常能取得很好的疗效。